ហេតុអ្វីបានជាពួកគេហៅមកពិគ្រោះយោបល់ផ្នែកចិត្តសាស្រ្ត?

មនុស្សត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យដោយសារមូលហេតុជាច្រើនរួមមានរបួសស្នាមគាំងបេះដូងនិងដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ ប្រហែលជាមនុស្សម្នាក់ត្រូវការការព្យាបាលដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងលើជំងឺមហារីកឬការវះកាត់ជ្រើសរើសដើម្បីជំនួសត្រគាកឬជង្គង់។ ដោយមិនគិតពីមូលហេតុនៃការចូលមន្ទីរពេទ្យវាមិនមែនជារឿងចម្លែកទេដែលគ្រូពេទ្យឬគ្រូពេទ្យវះកាត់ស្នើសុំពិគ្រោះយោបល់ផ្នែកចិត្តសាស្រ្ត។ ហេតុអ្វី? លក្ខខណ្ឌវេជ្ជសាស្រ្តនិង/ឬវិធីព្យាបាលជាច្រើនដែលត្រូវបានប្រើសម្រាប់លក្ខខណ្ឌទាំងនេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងរោគសញ្ញាអាកប្បកិរិយាហើយគ្រូពេទ្យវះកាត់ឬគ្រូពេទ្យវះកាត់ជារឿយៗចង់បានការបញ្ចូលពីគ្រូពេទ្យវិកលចរិតដើម្បីជួយកំណត់ពីមូលហេតុនៃការផ្លាស់ប្តូរអាកប្បកិរិយានិងកំណត់ការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព។ តើការផ្លាស់ប្តូរអាកប្បកិរិយាទាំងនេះមានអ្វីខ្លះហើយហេតុអ្វីវាកើតឡើង? នេះគឺជាឧទាហរណ៍ខ្លះ។

ស្ថានភាពសុខភាពមួយចំនួនឧទាហរណ៍ជំងឺបេះដូងនិងទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងរោគសញ្ញានៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តគ្លីនិក។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺនៅមន្ទីរពេទ្យត្រូវបានគេគិតថាមានជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តធ្ងន់ធ្ងរឬបង្ហាញក្នុងវិធីណាមួយដែលគាត់កំពុងគិតអំពីការធ្វើបាបខ្លួនឯងក្រុមគ្រូពេទ្យតែងតែទូរស័ព្ទទៅគ្រូពេទ្យវិកលចរិតដើម្បីវាយតម្លៃពីលក្ខណៈនិងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញានៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តវាយតម្លៃហានិភ័យដោយខ្លួនឯង -ហាមនិងធ្វើអនុសាសន៍ព្យាបាល។ គ្រូពេទ្យវិកលចរិតដើរតួយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការគ្រប់គ្រងអ្នកជំងឺទាំងនេះពីព្រោះវត្តមាននៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តតែងតែធ្វើឱ្យលទ្ធផលនៃជំងឺវេជ្ជសាស្ត្របឋមកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ហើយផ្ទុយទៅវិញ។

សេណារីយ៉ូទូទៅមួយទៀតទាក់ទងនឹងអ្នកជំងឺនៅមន្ទីរពេទ្យលើសេវាកម្មវេជ្ជសាស្រ្តឬវះកាត់ដែលវិវឌ្ការចាប់ផ្តើមភ្លាមៗនៃភាពរំជើបរំជួលការភ័ន្តច្រឡំការវង្វេងស្មារតីឬការស្រងាកចិត្ត (ឧទាហរណ៍ការ voices សំឡេងឬឃើញវត្ថុឬមនុស្សដែលមិននៅទីនោះ) ។ មានហេតុផលជាច្រើនដែលអាចកើតមានចំពោះអាកប្បកិរិយាបែបនេះចំពោះអ្នកជំងឺនៅមន្ទីរពេទ្យ។ ឧទាហរណ៍អ្នកជំងឺខ្លះមានជំងឺវិកលចរិកដែលមានស្រាប់ដែលកាន់តែមានរោគសញ្ញាជាមួយនឹងភាពតានតឹងនៃការសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យ។ អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺបាយប៉ូឡាឬជំងឺវិកលចរិកអាចវិវត្តរោគសញ្ញាសកម្មនៃជំងឺទាំងនេះដែលជាលទ្ធផលនៃភាពតានតឹងនិងការរំខាននៅក្នុងទម្លាប់របស់ពួកគេ។ ការចូលមន្ទីរពេទ្យជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរលទ្ធផលពីបរិយាកាសដែលធ្លាប់ស្គាល់ក៏អាចនាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរអាកប្បកិរិយាចំពោះមនុស្សដែលមានជំងឺវង្វេងដូចជាជំងឺវង្វេងវង្វាន់។

មូលហេតុទូទៅមួយទៀតដែលអ្នកជំងឺសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យបង្ហាញពីភាពរំជើបរំជួលវង្វេងស្មារតីនិង/ឬការស្រងាកចិត្តគឺការវិវត្តនៃជម្ងឺដែលគេហៅថាភ្លេចភ្លាំង។ ជំងឺភ្លេចភ្លាំងគឺជាប្រភេទនៃជំងឺខួរក្បាលធ្ងន់ធ្ងរដែលប្រព័ន្ធខួរក្បាលជាច្រើនខ្វះតុល្យភាព។ ពេលខ្លះមនុស្សម្នាក់អាចមានការភ្លេចភ្លាំង“ ស្ងាត់” ហើយច្រលំយ៉ាងខ្លាំង។ អ្នកជំងឺបែបនេះជារឿយៗត្រូវបានគេមើលរំលងរហូតដល់មានអ្នកណាម្នាក់នៅក្នុងក្រុមព្យាបាលយល់ថាអ្នកជំងឺវង្វេងស្មារតីឬមានបញ្ហាធំទាក់ទងនឹងការចងចាំ។ ពេលខ្លះភាពមិនប្រក្រតីនៃខួរក្បាលនាំឱ្យមានរោគសញ្ញារំខានជាច្រើនដូចជាការរវើរវាយឬការគិតមមៃ។ អ្នកជំងឺទាំងនេះអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់និងគ្រោះថ្នាក់ដល់ខ្លួនឯងនិងអ្នកដទៃ ទោះបីជាការភ្លេចភ្លាំងប្រកាសដោយខ្លួនឯងតាមរយៈអាកប្បកិរិយារំខានរបស់អ្នកជំងឺក៏ដោយមូលហេតុជាទូទៅទាក់ទងនឹងស្ថានភាពសុខភាពមូលដ្ឋានឬការព្យាបាលរបស់វា។ ឧទាហរណ៍ផលប៉ះពាល់នៃការប្រើថ្នាំច្រើនពេកអាចនាំឱ្យមានការភ្លេចភ្លាំង។ ការឆ្លងមេរោគដែលមិនបានការពារដូចជាការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវទឹកនោមឬជំងឺរលាកសួតអាចបង្កឱ្យមានការភ្លេចភ្លាំង។ ការវះកាត់ជាពិសេសក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅពេលខ្លះរុញខួរក្បាលហួសពីគែមដែលនាំឱ្យមានការភ្លេចភ្លាំង។ គ្រូពេទ្យវិកលចរិតអាចជួយក្រុមវេជ្ជសាស្ត្រឬវះកាត់ធ្វើការវិនិច្ឆ័យរោគភ្លេចភ្លាំងហើយបន្ទាប់មកលើកទឹកចិត្តឱ្យមានការវាយតម្លៃអំពីមូលហេតុវេជ្ជសាស្ត្រមូលដ្ឋាន។ វិកលចរិតក៏អាចជួយក្នុងការគ្រប់គ្រងអាកប្បកិរិយារំខាន។ ដូចដែលបានរៀបរាប់រួចមកហើយមនុស្សដែលមានជំងឺវង្វេងវង្វាន់មានខួរក្បាលដែលត្រូវបានសម្របសម្រួលរួចហើយហើយងាយនឹងវិវត្តទៅជាភ្លេចភ្លាំង។ ការស្វែងយល់ថារោគសញ្ញាណាខ្លះដែលទាក់ទងទៅនឹងជំងឺវង្វេងនិងរោគសញ្ញាណាដែលបណ្តាលមកពីការភ្លេចភ្លាំងអាចជាបញ្ហាប្រឈម។

វាជាការសំខាន់ដែលការភ្លេចភ្លាំងត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងកំណត់មូលហេតុ។ ការភ្លេចភ្លាំងដែលកំពុងបន្តត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងលទ្ធផលវេជ្ជសាស្រ្តដែលកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ទាំងក្នុងរយៈពេលខ្លីនិងរយៈពេលវែងពោលគឺជំងឺខ្សោយខួរក្បាលស្រួចស្រាវនិងមូលហេតុមូលដ្ឋានរបស់វាអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងវគ្គសិក្សាព្យាបាលនិងការកើនឡើងហានិភ័យនៃការស្លាប់។ Deliria ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញផងដែរនៅក្នុងដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃជំងឺមួយចំនួន។

ពេលខ្លះគ្រូពេទ្យវិកលចរិតត្រូវបានពិគ្រោះយោបល់នៅមន្ទីរពេទ្យទូទៅព្រោះអ្នកជំងឺកំពុងបដិសេធការធ្វើអន្តរាគមន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រឬការវះកាត់ដែលគ្រូពេទ្យព្យាបាលជឿថាចាំបាច់។ ក្រុមគ្រូពេទ្យអាចមានការព្រួយបារម្ភថាអ្នកជំងឺមិនប្រើការវិនិច្ឆ័យសមហេតុផលហើយអាចសួរគ្រូពេទ្យវិកលចរិតដើម្បីជួយកំណត់ថាតើអ្នកជំងឺមានសមត្ថភាពសម្រេចចិត្តឬអត់។ ទោះបីជាការសម្រេចចិត្តនេះមិនតម្រូវឱ្យមានគ្រូពេទ្យវិកលចរិតក៏ដោយក៏វាមិនមែនជារឿងចម្លែកដែរដែលគ្រូពេទ្យវិកលចរិតត្រូវបានគេសួរដើម្បីវាយតម្លៃមុខងារផ្លូវចិត្តរបស់មនុស្សនិងសមត្ថភាពក្នុងការសម្រេចចិត្ត។ តួនាទីរបស់វិកលចរិតនៅក្នុងស្ថានភាពនេះគឺផ្តល់យោបល់អំពីសមត្ថភាពក្នុងការសម្រេចចិត្តរបស់អ្នកជំងឺ។ ប្រសិនបើវិកលចរិតជឿថាបុគ្គលនោះមានសមត្ថភាពសម្រេចចិត្តអំពីការព្យាបាលវេជ្ជសាស្រ្តឬការវះកាត់ដែលត្រូវបានផ្តល់ជូននោះក្រុមគ្រូពេទ្យឬវះកាត់អាចខកចិត្តប៉ុន្តែពួកគេគួរតែគោរពការសម្រេចចិត្តរបស់អ្នកជំងឺ។ ប្រសិនបើវាត្រូវបានកំណត់ថាអ្នកជំងឺពិតជាមិនយល់ពីលក្ខណៈនៃស្ថានភាពនិងហានិភ័យនៃការមិនទទួលការព្យាបាលក្រុមវេជ្ជសាស្ត្រឬវះកាត់អាចសម្រេចចិត្តធ្វើតាមពិធីការដែលបានបង្កើតឡើងដើម្បីផ្តល់ការព្យាបាលប្រឆាំងនឹងបំណងប្រាថ្នារបស់អ្នកជំងឺដើម្បីជួយសង្គ្រោះជីវិតរបស់គាត់ ជីវិត។ វាជាការសំខាន់ក្នុងការកត់សម្គាល់ថាក្នុងករណីទាំងនេះអ្នកវិកលចរិតវាយតម្លៃស្ថានភាពផ្លូវចិត្តនិងសមត្ថភាពក្នុងការសម្រេចចិត្ត។ ពួកគេមិនប្រកាសអ្នកជំងឺថា“ អសមត្ថភាព” ទេព្រោះពេលខ្លះវាត្រូវបានគេយល់ច្រឡំ។ សមត្ថភាពគឺជាភាពស្មុគស្មាញផ្នែកច្បាប់ហើយមិនមែនជាការសម្រេចចិត្តផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ/ចិត្តសាស្ត្រទេ។

មានហេតុផលជាច្រើនផ្សេងទៀតដែលគ្រូពេទ្យឬគ្រូពេទ្យវះកាត់អាចសួរគ្រូពេទ្យវិកលចរិតដើម្បីវាយតម្លៃអ្នកជំងឺនៅមន្ទីរពេទ្យ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយវាមិនមែនជាការផ្តល់ប្រឹក្សាឬ“ ការព្យាបាល” ទេ។ ផ្ទុយទៅវិញវាគឺដើម្បីជួយក្រុមព្យាបាលរកមូលហេតុដែលអ្នកជំងឺកំពុងបង្ហាញអាកប្បកិរិយាដែលបង្ហាញពីការខូចមុខងារខួរក្បាលយ៉ាងសំខាន់និងរបៀបដែលអាកប្បកិរិយាទាំងនេះគួរតែត្រូវបានដោះស្រាយឱ្យបានល្អបំផុត។

ជួរឈរនេះត្រូវបានសរសេររួមគ្នាដោយវេជ្ជបណ្ឌិត Eugene Rubin MD, PhD និង Charles Zorumski MD ។