អ្វីដែលអ្នកត្រូវដឹងអំពីការគេងនិងអាល់ហ្សៃមឺរ

ខ្ញុំធ្វើការរាល់ថ្ងៃដើម្បីរក្សាខួរក្បាលរបស់ខ្ញុំឱ្យមានរាងល្អ។ ខ្ញុំអានខ្ញុំលេងល្បែងជាមួយកូនខ្ញុំ (ពាក្យជាមួយមិត្តភក្តិអ្នកណា?) លេបថ្នាំបំប៉នអ្នកដាក់ឈ្មោះវា។ ខ្ញុំញ៉ាំរបបអាហារដែលសង្កត់ធ្ងន់លើអាហារខួរក្បាលរួមទាំងអូមេហ្គា ៣ ដែលខ្ញុំបានសរសេរថ្មីៗនេះ។ ខ្ញុំក៏ប្រាកដថាគេងច្រើនដែរ។

ខ្ញុំកំពុងធ្វើការយ៉ាងលំបាកនៅថ្ងៃនេះដើម្បីឱ្យសមត្ថភាពយល់ដឹងរបស់ខ្ញុំរឹងមាំអស់ជាច្រើនទសវត្សរ៍មកហើយ។

ប៉ុន្តែការរស់នៅរបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អមិនធ្វើឱ្យយើងរួចផុតពីការព្រួយបារម្ភអំពីហានិភ័យរយៈពេលវែងចំពោះការថយចុះការយល់ដឹងនិងជំងឺប្រព័ន្ធប្រសាទដូចជាជំងឺវង្វេងវង្វាន់។ អ្នកជំងឺរបស់ខ្ញុំជាច្រើនដែលកំពុងឆ្លងកាត់វ័យកណ្តាលនិយាយជាមួយខ្ញុំអំពីការភ័យខ្លាចរបស់ពួកគេក្នុងការបាត់បង់ការចងចាំភាពច្បាស់លាស់ខាងផ្លូវចិត្តនិងមុខងារនៃការយល់ដឹងទៅតាមអាយុនិងការព្រួយបារម្ភរបស់ពួកគេអំពីជំងឺភ្លេចភ្លាំងជាពិសេស។

មានការសិក្សាស្រាវជ្រាវថ្មីអំពីទំនាក់ទំនងរវាងការគេងនិងអាល់ហ្សៃមឺរខ្ញុំចង់ចែករំលែកជាមួយអ្នកការស្រាវជ្រាវដែលធ្វើឱ្យការយល់ដឹងរបស់យើងកាន់តែស៊ីជម្រៅអំពីរបៀបដែលការគេងមិនគ្រប់គ្រាន់និងជំងឺអាល់ហ្សៃមឺរជាប់ទាក់ទងគ្នា។ យើងភាគច្រើនប្រហែលជាស្គាល់ឬដឹងអំពីនរណាម្នាក់ដែលបានរងផលប៉ះពាល់ដោយសារជំងឺអាល់ហ្សៃមឺរ។ ជាអកុសលតួលេខនេះចេញមកក្រៅ។ យោងតាមសមាគមអាល់ហ្សៃមឺរមនុស្សម្នាក់នៅអាមេរិកវិវត្តទៅជាជំងឺភ្លេចភ្លាំងរៀងរាល់ ៦៥ វិនាទីម្តង។ សព្វថ្ងៃនេះមានជនជាតិអាមេរិកចំនួន ៥,៧ លាននាក់ដែលកំពុងរស់នៅជាមួយជំងឺប្រព័ន្ធប្រសាទនេះដែលជាទម្រង់ទូទៅបំផុតនៃជំងឺវង្វេងវង្វាន់។ នៅឆ្នាំ ២០៥០ ការប៉ាន់ស្មានព្យាករណ៍ថាចំនួននេះនឹងកើនឡើងដល់ ១៤ លាននាក់។

តើអ្វីបណ្តាលឱ្យមានជំងឺអាល់ហ្សៃមឺរ?

ចម្លើយពិបាកគឺយើងមិនទាន់ដឹងនៅឡើយទេ។ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រកំពុងធ្វើការយ៉ាងសកម្មដើម្បីកំណត់ពីមូលហេតុចំបងនៃជំងឺភ្លេចភ្លាំង។ ទោះបីជាយើងមិនទាន់ដឹងពីមូលហេតុក៏ដោយអ្វីដែលយើងដឹងគឺថាជំងឺនេះបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាជាមូលដ្ឋាននៅក្នុងរបៀបដែលកោសិកាខួរក្បាលដំណើរការ។

ណឺរ៉ូនរាប់ពាន់លាននៅក្នុងខួរក្បាលរបស់យើងតែងតែធ្វើការជានិច្ចធ្វើឱ្យយើងមានជីវិតនិងដំណើរការ។ ពួកគេអាចឱ្យយើងគិតនិងធ្វើការសម្រេចចិត្តរក្សាទុកនិងទាញយកការចងចាំនិងការរៀនសូត្រជួបប្រទះនូវពិភពលោកជុំវិញយើងតាមរយៈអារម្មណ៍របស់យើងទទួលអារម្មណ៍នៃអារម្មណ៍ទាំងមូលរបស់យើងនិងបង្ហាញពីអារម្មណ៍និងភាសារបស់យើង។

អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រគិតថាមានប្រូតេអ៊ីនច្រើនប្រភេទដែលបណ្តាលឱ្យកោសិកាខួរក្បាលចុះខ្សោយដែលនាំឱ្យមានបញ្ហាកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើង ៗ ជាមួយនឹងការចងចាំការរៀនសូត្រអារម្មណ៍និងអាកប្បកិរិយាដែលជារោគសញ្ញាសំខាន់នៃជំងឺភ្លេចភ្លាំង។ ប្រូតេអ៊ីនពីរក្នុងចំណោមនោះគឺ៖

• ប្រូតេអ៊ីន Beta-amyloid ដែលបង្កើតឡើងដើម្បីបង្កើតបន្ទះនៅជុំវិញកោសិកាខួរក្បាល។
• ប្រូតេអ៊ីន Tau ដែលវិវត្តទៅជាសរសៃដូចសរសៃដែលគេស្គាល់ថាជាសរសៃចងនៅក្នុងកោសិកាខួរក្បាល។

អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រនៅតែធ្វើការដើម្បីស្វែងយល់ថាតើបន្ទះនិងសរសៃចងរួមចំណែកដល់ជំងឺអាល់ហ្សៃមឺរនិងរោគសញ្ញារបស់វាយ៉ាងដូចម្តេច។ ជាមួយនឹងអាយុវាជារឿងធម្មតាទេដែលមនុស្សវិវឌ្ofន៍នូវការបង្កើតទាំងនេះនៅក្នុងខួរក្បាល។ ប៉ុន្តែមនុស្សដែលមានជំងឺអាល់ហ្សៃមឺរបង្កើតបន្ទះនិងភាពច្របូកច្របល់ក្នុងបរិមាណកាន់តែច្រើនជាពិសេសនៅតំបន់ខួរក្បាលទាក់ទងនឹងការចងចាំនិងមុខងារយល់ដឹងស្មុគស្មាញផ្សេងទៀត។

មានការស្រាវជ្រាវជាច្រើនដែលបង្ហាញពីការគេងមិនគ្រប់គ្រាន់និងការគេងមិនបានគ្រប់គ្រាន់ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីន beta-amyloid និង tau ច្រើននៅក្នុងខួរក្បាល។ ការសិក្សាមួយដែលត្រូវបានចេញផ្សាយនៅឆ្នាំ ២០១៧ បានរកឃើញថាចំពោះមនុស្សវ័យកណ្តាលដែលមានសុខភាពល្អការរំខានដល់ដំណេករលកយឺតត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងកម្រិតប្រូតេអ៊ីនអាមីឡូអ៊ីដ។

ការងងុយគេងពេលថ្ងៃត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនដែលទាក់ទងនឹងអាល់ហ្សៃមឺរនៅក្នុងខួរក្បាល

ការសិក្សាទើបតែចេញបង្ហាញថាការងងុយគេងពេលថ្ងៃច្រើនពេកត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងបរិមាណប្រូតេអ៊ីនបេតា-អាមីឡូដខ្ពស់នៅក្នុងខួរក្បាលចំពោះមនុស្សចាស់ដែលមានសុខភាពល្អ។ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រនៅគ្លីនិកម៉ាយអូបានកំណត់នៅក្នុងការសិក្សារបស់ពួកគេដើម្បីឆ្លើយសំណួរធំមួយអំពីបុព្វហេតុ៖ តើការបង្កើតប្រូតេអ៊ីនបែត-អាមីឡូដរួមចំណែកដល់ការគេងមិនលក់ឬការរំខានដំណេកនាំឱ្យមានការប្រមូលផ្តុំប្រូតេអ៊ីនទាំងនេះដែរឬទេ?

គ្លីនិកម៉ាយយ៉ូបានដំណើរការរួចទៅហើយនូវការសិក្សារយៈពេលវែងអំពីការផ្លាស់ប្តូរការយល់ដឹងដែលទាក់ទងនឹងភាពចាស់។ ពីការសិក្សាដែលកំពុងដំណើរការរួចអ្នកវិទ្យាសាស្ត្របានជ្រើសរើសមនុស្សចំនួន ២៨៣ នាក់ដែលមានអាយុលើសពី ៧០ ឆ្នាំហើយមិនមានជំងឺវង្វេងវង្វាន់ដើម្បីស៊ើបអង្កេតទំនាក់ទំនងរវាងលំនាំនៃការគេងរបស់ពួកគេនិងសកម្មភាពប្រូតេអ៊ីន beta-amyloid របស់ពួកគេ។

នៅដើមដំបូងនៃការស្រាវជ្រាវស្ទើរតែមួយភាគបួន-ច្រើនជាង ២២ ភាគរយនៃមនុស្សពេញវ័យនៅក្នុងក្រុមនេះបានរាយការណ៍ថាពួកគេមានបញ្ហាងងុយគេងពេលថ្ងៃច្រើនពេក។ការងងុយដេកខ្លាំងពេកនៅពេលថ្ងៃគឺជាសូចនាករសំខាន់មួយដែលអ្នកគេងមិនបានគ្រប់គ្រាន់នៅពេលយប់ហើយវាជារោគសញ្ញាដែលទាក់ទងនឹងបញ្ហាដំណេកទូទៅរួមទាំងការគេងមិនលក់។

ក្នុងរយៈពេលប្រាំពីរឆ្នាំអ្នកវិទ្យាសាស្ត្របានពិនិត្យមើលសកម្មភាព beta-amyloid របស់អ្នកជំងឺដោយប្រើការស្កេន PET ។ ពួក​គេ​បាន​រក​ឃើញ:

អ្នកដែលងងុយគេងពេលថ្ងៃច្រើនពេកនៅដើមដំបូងនៃការស្រាវជ្រាវទំនងជាមានកម្រិត beta-amyloid ខ្ពស់ជាងតាមពេលវេលា។

នៅក្នុងមនុស្សដែលគេងមិនលក់ចំនួនដ៏ច្រើននៃការបង្កើតបេតា-អាមីឡូដបានកើតឡើងនៅក្នុងតំបន់ពិសេសពីរនៃខួរក្បាលគឺស៊ីងក្លេសខាងមុខនិងស៊ីងក្លូសមុន។ ចំពោះអ្នកដែលមានអាល់ហ្សៃមឺរតំបន់ខួរក្បាលទាំងពីរនេះមាននិន្នាការបង្ហាញកម្រិតខ្ពស់នៃការបង្កើតបេតា-អាមីឡូដ។

ការសិក្សានេះមិនបានផ្តល់ចម្លើយច្បាស់លាស់ចំពោះសំណួរថាតើវាជាការគេងមិនគ្រប់គ្រាន់ដែលជំរុញឱ្យមានការបង្កើតប្រូតេអ៊ីនអាមីឡូដឬប្រាក់បញ្ញើអាមីឡូដដែលបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាដំណេកឬទាំងពីរនេះទេ។ ប៉ុន្តែវាបង្ហាញថាការងងុយដេកខ្លាំងពេកនៅពេលថ្ងៃអាចជាសញ្ញាព្រមានដំបូងនៃជំងឺអាល់ហ្សៃមឺរ។

ការសិក្សានៅគ្លីនិកម៉ាយយ៉ូបានធ្វើការស្រាវជ្រាវថ្មីៗបន្ថែមទៀតដែលបានមើលទៅលើទំនាក់ទំនងរវាងការគេងមិនគ្រប់គ្រាន់និងហានិភ័យនៃការភ្លេចភ្លាំង។ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រនៅសាកលវិទ្យាល័យវីស្កន់ស៊ីនម៉ាឌីសុនបានស្រាវជ្រាវអំពីទំនាក់ទំនងដែលអាចកើតមានរវាងគុណភាពនៃការគេងនិងសញ្ញាសម្គាល់សំខាន់ៗមួយចំនួនសម្រាប់ជំងឺអាល់ហ្សៃមឺរដែលត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងសារធាតុរាវឆ្អឹងខ្នងរួមទាំងសញ្ញាសម្គាល់សម្រាប់ប្រូតេអ៊ីនបេតា-អាមីឡូដនិងប្រូតេអ៊ីនធូដែលនាំឱ្យមានភាពច្របូកច្របល់នៃកោសិកាសរសៃប្រសាទ។

នៅក្នុងការសិក្សានេះអ្នកវិទ្យាសាស្ត្របានធ្វើតេស្តទៅលើមនុស្សដែលមិនមានអាល់ហ្សៃមឺរឬជំងឺវង្វេងវង្វាន់ប៉ុន្តែពួកគេជ្រើសរើសជាពិសេសបុគ្គលដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺនេះដោយសារតែពួកគេមានparentពុកម្តាយដែលមានជំងឺភ្លេចភ្លាំងឬដោយសារពួកគេមានហ្សែនជាក់លាក់មួយ (ហ្សែនអាប៉ូលីប៉ូប្រូទីនអ៊ី) ត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងជំងឺនេះ។

ដូចគ្នានឹងសមភាគីរបស់ពួកគេនៅម៉ាយដែរអ្នកស្រាវជ្រាវម៉ាឌីសុនបានរកឃើញថាអ្នកដែលមានបញ្ហាងងុយគេងពេលថ្ងៃច្រើនពេកបានបង្ហាញពីសញ្ញាណប្រូតេអ៊ីនបេតា-អាមីឡូដច្រើន។ ពួកគេក៏បានរកឃើញការងងុយគេងពេលថ្ងៃជាប់ទាក់ទងនឹងសញ្ញាសម្គាល់ប្រូតេអ៊ីនប្រូតេអ៊ីនបានដែរ។ ហើយមនុស្សដែលរាយការណ៍ថាគេងមិនបានស្កប់ស្កល់និងដែលមានបញ្ហានៃការគេងច្រើនបានបង្ហាញពីរោគសញ្ញាជីវសាស្ត្រអាល់ហ្សៃមឺរច្រើនជាងសមភាគីដែលគេងលក់ស្រួល។

ខួរក្បាលលាងសម្អាតប្រូតេអ៊ីនដែលទាក់ទងនឹងអាល់ហ្សៃមឺរអំឡុងពេលគេង

វាគ្រាន់តែពីរបីឆ្នាំមុនប៉ុណ្ណោះដែលអ្នកវិទ្យាសាស្ត្របានរកឃើញប្រព័ន្ធដែលមិនស្គាល់ពីមុននៅក្នុងខួរក្បាលដែលសំអាតកាកសំណល់រួមទាំងប្រូតេអ៊ីន beta-amyloid ដែលទាក់ទងនឹងអាល់ហ្សៃមឺរ។ (អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រនៃមជ្ឈមណ្ឌលវេជ្ជសាស្ត្រនៃសាកលវិទ្យាល័យរ៉ូឆេស្ទឺរដែលបានបង្កើតការរកឃើញនេះដាក់ឈ្មោះវាថា“ ប្រព័ន្ធហ្គីមឡាំពិក” ពីព្រោះវាមានមុខងារច្រើនដូចជាប្រព័ន្ធឡាំហ្វាទិចរបស់រាងកាយក្នុងការយកកាកសំណល់ចេញពីរាងកាយហើយដំណើរការដោយកោសិកាខួរក្បាលរបស់ខួរក្បាល។ កុំគ្រាន់តែកំណត់អត្តសញ្ញាណប្រព័ន្ធហ្គីបឡាំពិក - ជាការរកឃើញថ្មីមួយនៅក្នុងខ្លួនវាផ្ទាល់។ ពួកគេក៏បានរកឃើញផងដែរថាប្រព័ន្ធហ្គីមឡាំពិកចូលទៅក្នុងភាពតានតឹងក្នុងពេលគេង។

នៅពេលយើងគេងអ្នកវិទ្យាសាស្ត្របានរកឃើញប្រព័ន្ធហ្គីមឡាំពិកមានសកម្មភាព ១០ ដងក្នុងការសម្អាតកាកសំណល់ចេញពីខួរក្បាល។

នេះគឺជាការស្រាវជ្រាវដែលគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍បំផុតដែលមិនទាន់បង្ហាញពីសារៈសំខាន់នៃការគេងឱ្យមានសុខភាពល្អចំពោះសុខភាពខួរក្បាលរយៈពេលវែង។ នៅពេលអ្នកគេងអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រគិតឥឡូវនេះប្រព័ន្ធហ្គីមឡាំពិករបស់អ្នកបង្កើនសកម្មភាពរបស់វាដើម្បីកំចាត់កំទេចកំទីដែលអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ដែលប្រមូលបាននៅថ្ងៃភ្ញាក់របស់អ្នក។ ប្រសិនបើអ្នកគេងមិនបានស្កប់ស្កល់ឬគេងមិនបានគ្រប់គ្រាន់ជាប្រចាំអ្នកនឹងប្រឈមមុខនឹងការបាត់បង់ផលប៉ះពាល់ពេញលេញនៃដំណើរការសម្អាតនេះ។

វដ្តនៃការគេងមិនទៀងទាត់ដែលជាប់ទាក់ទងនឹងជំងឺអាល់ហ្សៃមឺរ

សញ្ញាព្រមានដំបូងទាក់ទងនឹងការគេងដែលអាចកើតមានមួយទៀតនៃជំងឺអាល់ហ្សៃមឺរ? យោងតាមការស្រាវជ្រាវថ្មីបានបង្ហាញថាលំនាំនៃការគេងបានរំខាន។ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រនៅសាលាវេជ្ជសាស្ត្រសាកលវិទ្យាល័យវ៉ាស៊ីនតោនបានតាមដានចង្វាក់វដ្តរដូវនិងវដ្តនៃការគេងរបស់មនុស្សចាស់ជិត ២០០ នាក់ (អាយុជាមធ្យម ៦៦ ឆ្នាំ) ហើយបានធ្វើតេស្តទាំងអស់នេះចំពោះរោគសញ្ញាមុនអាល់ហ្សៃមឺរ។

នៅក្នុងអ្នកជំងឺ ៥០ នាក់ដែលបានបង្ហាញរោគសញ្ញាមុនអាល់ហ្សៃមឺរពួកគេទាំងអស់បានរំខានដល់វដ្តនៃការគេង។ នោះមានន័យថារាងកាយរបស់ពួកគេមិនប្រកាន់ខ្ជាប់នូវលំនាំដែលអាចទុកចិត្តបាននៃការគេងពេលយប់និងសកម្មភាពពេលថ្ងៃ។ ពួកគេអាចគេងបានតិចនៅពេលយប់ហើយចង់គេងច្រើននៅពេលថ្ងៃ។

រឿងសំខាន់មួយដែលត្រូវកត់សំគាល់នៅទីនេះ៖ មនុស្សនៅក្នុងការស្រាវជ្រាវដែលបានរំខានដល់វដ្តនៃការគេងមិនភ្ញាក់គឺមិនត្រូវបានគេងងុយដេកទេ។ ពួកគេគេងលក់ស្កប់ស្កល់ប៉ុន្តែពួកគេបានប្រមូលផ្តុំដំណេកតាមលំនាំដែលបែកបាក់ជាងក្នុងរយៈពេល ២៤ ម៉ោង។

ការសិក្សានេះបានបង្ហាញថាការរំខានចង្វាក់ circadian អាចជាសញ្ញាដំបូងសម្រាប់ជំងឺអាល់ហ្សៃមឺរទោះបីជាអវត្តមាននៃការគេងមិនលក់ក៏ដោយ។

នៅពេលដែលអ្នកជំងឺរបស់ខ្ញុំចែករំលែកជាមួយខ្ញុំនូវកង្វល់របស់ពួកគេអំពីសុខភាពការយល់ដឹងរយៈពេលវែងរបស់ពួកគេនិងការភ័យខ្លាចរបស់ពួកគេចំពោះជំងឺភ្លេចភ្លាំងខ្ញុំយល់។ ខ្ញុំនឹងប្រាប់អ្នកពីអ្វីដែលខ្ញុំប្រាប់ពួកគេ៖ អ្វីដែលល្អបំផុតដែលអ្នកអាចធ្វើបានគឺបកប្រែការព្រួយបារម្ភរបស់អ្នកទៅជាសកម្មភាពបង្ការនិងថែរក្សាខ្លួនអ្នកនៅថ្ងៃនេះដោយមានគោលដៅកាត់បន្ថយហានិភ័យរបស់អ្នកចំពោះការថយចុះការយល់ដឹងនិងជំងឺវង្វេងវង្វាន់។ សម្លឹងមើលអ្វីដែលយើងដឹងវាច្បាស់ថាការគេងឱ្យបានច្រើននិងមានគុណភាពខ្ពស់គឺជាផ្នែកសំខាន់មួយនៃផែនការសកម្មភាពនោះ។

សុ​បិ​ន្ត​ល្អ,
Michael J. Breus, បណ្ឌិត, DABSM
វេជ្ជបណ្ឌិតគេង™
www.thesleepdoctor.com