ប្រភេទនៃជំងឺឆ្កួតជ្រូក៖ មូលហេតុរោគសញ្ញានិងលក្ខណៈ

ដេលបេញចិត្ដ

• ជំងឺឆ្កួតជ្រូកអាចត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជាប្រភេទផ្សេងៗគ្នាដោយផ្អែកលើរោគសញ្ញានិងរោគសញ្ញារបស់វា។
• ភាពមិនប្រក្រតីនៃប្រភពដើមសរសៃប្រសាទ
• ប្រភេទនៃជំងឺឆ្កួតជ្រូកយោងទៅតាមថាតើប្រភពដើមរបស់វាត្រូវបានគេដឹងដែរឬទេ
• ក) វិបត្តិរោគសញ្ញា
• ខ) វិបត្តិគ្រីបតូនីក
• គ) ការប្រកាច់ដោយមិនដឹងខ្លួន
• ប្រភេទនៃជំងឺឆ្កួតជ្រូកយោងតាមលក្ខណៈទូទៅនៃការប្រកាច់
• 1. វិបត្តិទូទៅ
• ១.១ ។ វិបត្តិប៉ូវកំលាំង-ក្លូនទូទៅឬវិបត្តិម៉ាលធំ
• ១.២ ។ វិបត្តិនៃការអវត្តមានឬអំពើអាក្រក់តិចតួច
• ១.៣ ។ រោគសញ្ញា Lennox-Gastaut
• ១.៤ ។ ជំងឺឆ្កួតជ្រូក Myoclonic
• ១.៥ ។ រោគសញ្ញាខាងលិច
• ១.៦ ។ វិបត្តិអាតូនិក
• 2. ប្រកាច់ដោយផ្នែក / ប្រសព្វ
• ២.១ ។ វិបត្តិ Jacksonian
• ២.២ ។ ជំងឺឆ្កួតជ្រូកផ្នែកខ្លះនៃកុមារភាព
• ការពិចារណាចុងក្រោយមួយ

ជំងឺឆ្កួតជ្រូកអាចត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជាប្រភេទផ្សេងៗគ្នាដោយផ្អែកលើរោគសញ្ញានិងរោគសញ្ញារបស់វា។

ការប្រកាច់ជំងឺឆ្កួតជ្រូកគឺជាបាតុភូតស្មុគស្មាញជាពិសេសពិចារណាថាមានប្រភេទជំងឺឆ្កួតជ្រូកផ្សេងៗគ្នា.

មានរួចហើយនៅក្នុងព្រះគម្ពីរសូម្បីតែនៅក្នុងឯកសារចាស់ៗរបស់បាប៊ីឡូនក៏មានសេចក្តីយោងទៅនឹងជំងឺឆ្កួតជ្រូកដែលគេហៅថានៅពេលនោះដែរ បូជាចារ្យ Morbus ឬជំងឺពិសិដ្ឋដែលតាមរយៈនោះមនុស្សបាត់បង់ស្មារតីបានដួលទៅនឹងដី ទទួលរងនូវការប្រកាច់យ៉ាងខ្លាំងខណៈពេលដែលពួកគេបញ្ចេញពពុះនៅមាត់និងខាំអណ្តាតរបស់ពួកគេ.

ដូចដែលអ្នកអាចស្រមៃបានពីឈ្មោះដែលត្រូវបានដាក់ពីដំបូងលើវា ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងធាតុផ្សំនៃសាសនាឬធម្មជាតិវេទមន្តដោយពិចារណាថាអ្នកដែលទទួលរងពីវាត្រូវបានកាន់កាប់ឬមានទំនាក់ទំនងជាមួយវិញ្ញាណឬព្រះ។

ជាមួយនឹងការឆ្លងកាត់ជាច្រើនសតវត្សគំនិតនិងចំណេះដឹងអំពីបញ្ហានេះបានកើនឡើងដោយរកឃើញថាមូលហេតុនៃបញ្ហានេះស្ថិតនៅក្នុងមុខងារខួរក្បាល។ ប៉ុន្តែពាក្យថាជំងឺឆ្កួតជ្រូកមិនសំដៅតែទៅលើប្រភេទនៃការប្រកាច់ដែលបានរៀបរាប់ខាងលើនោះទេប៉ុន្តែតាមពិតមានរោគសញ្ញាផ្សេងៗគ្នា។ ដូច្នេះយើងអាចរកឃើញប្រភេទជំងឺឆ្កួតជ្រូកផ្សេងៗគ្នា។

ភាពមិនប្រក្រតីនៃប្រភពដើមសរសៃប្រសាទ

ជំងឺឆ្កួតជ្រូកគឺជាជំងឺស្មុគស្មាញដែលមានចរិតលក្ខណៈសំខាន់គឺវត្តមាននៃវិបត្តិសរសៃប្រសាទម្តងហើយម្តងទៀតដែលណឺរ៉ូនមួយឬក្រុមជាច្រើនត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្មភ្លាមៗដោយមិនប្រក្រតីនិងមិននឹកស្មានដល់ដែលបណ្តាលឱ្យមានសកម្មភាពលើសលប់នៅក្នុងតំបន់ដែលហួសប្រមាណ។ នាំឱ្យបាត់បង់ការគ្រប់គ្រងរាងកាយ.

វាគឺជាជំងឺរ៉ាំរ៉ៃដែលអាចបណ្តាលមកពីមូលហេតុមួយចំនួនធំដែលភាគច្រើនជារបួសក្បាលដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលហូរឈាមឆ្លងមេរោគឬដុំសាច់។ បញ្ហាទាំងនេះបណ្តាលឱ្យរចនាសម្ព័ន្ធជាក់លាក់មានប្រតិកម្មមិនធម្មតាចំពោះសកម្មភាពខួរក្បាលដែលអាចនាំឱ្យមានវត្តមាននៃការប្រកាច់ជំងឺឆ្កួតជ្រូកតាមវិធីបន្ទាប់បន្សំ។

រោគសញ្ញាមួយក្នុងចំណោមរោគសញ្ញាទូទៅបំផុតដែលអាចសម្គាល់បានគឺការប្រកាច់ការកន្ត្រាក់សាច់ដុំនិងស្ម័គ្រចិត្តដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបានប៉ុន្តែបើទោះបីជាវាកើតឡើងចំពោះតែប្រភេទជំងឺឆ្កួតជ្រូកក៏ដោយ។ ហើយវាគឺថារោគសញ្ញាជាក់លាក់ដែលមនុស្សមានជំងឺឆ្កួតជ្រូកនឹងបង្ហាញអាស្រ័យលើតំបន់ផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំងដែលវិបត្តិចាប់ផ្តើម។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយការប្រកាច់មានលក្ខណៈប្រហាក់ប្រហែលគ្នាព្រោះសកម្មភាពរបស់វាលាតសន្ធឹងស្ទើរតែខួរក្បាលទាំងមូល។

ប្រភេទនៃជំងឺឆ្កួតជ្រូកយោងទៅតាមថាតើប្រភពដើមរបស់វាត្រូវបានគេដឹងដែរឬទេ

នៅពេលចាត់ថ្នាក់ប្រភេទជំងឺឆ្កួតជ្រូកផ្សេងៗគ្នាយើងត្រូវចងចាំថាមិនមែនគ្រប់ករណីទាំងអស់សុទ្ធតែដឹងថាផលិតវានោះទេ។ លើសពីនេះទៅទៀតពួកគេក៏អាចត្រូវបានដាក់ជាក្រុមអាស្រ័យលើថាតើមូលហេតុរបស់វាត្រូវបានគេដឹងឬអត់ដោយមានបីក្រុមក្នុងន័យនេះ៖ រោគសញ្ញាគ្រីបតូនិកនិងអ៊ីដប៉ូតានិក។

ក) វិបត្តិរោគសញ្ញា

យើង​ហៅ វិបត្តិដែលប្រភពដើមត្រូវបានគេដឹង រោគសញ្ញា។ ក្រុមនេះត្រូវបានគេស្គាល់និងស្គាល់ញឹកញាប់បំផុតដោយអាចកំណត់ទីតាំងតំបន់ឬរចនាសម្ព័ន្ធខួរក្បាលដែលមានជំងឺឆ្កួតជ្រូកមួយឬច្រើននិងការខូចខាតឬធាតុដែលបណ្តាលឱ្យមានការកែប្រែ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយនៅក្នុងកម្រិតលម្អិតវាមិនទាន់ដឹងថាអ្វីជាមូលហេតុនៃការកែប្រែដំបូងនេះទេ។

ខ) វិបត្តិគ្រីបតូនីក

ការប្រកាច់គ្រីបតូនីកដែលបច្ចុប្បន្នហៅថាប្រហែលជារោគសញ្ញាគឺជាការប្រកាច់ជំងឺឆ្កួតជ្រូកទាំងនោះ ត្រូវបានគេសង្ស័យថាមានបុព្វហេតុជាក់លាក់ប៉ុន្តែប្រភពដើមរបស់វាមិនទាន់អាចបង្ហាញបាននៅឡើយទេ នា​ពេល​បច្ចុប្បន្ន បច្ចេកទេសវាយតម្លៃ។ ការខូចខាតត្រូវបានគេសង្ស័យថាស្ថិតនៅកម្រិតកោសិកា។

គ) ការប្រកាច់ដោយមិនដឹងខ្លួន

ទាំងក្នុងករណីដែលមានការប្រកាច់តាមរោគសញ្ញានិងគ្រីបតូនីនជំងឺឆ្កួតជ្រូកគឺបណ្តាលមកពីការផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំងនិងការបញ្ចេញមិនប្រក្រតីនៃកោសិកាណឺរ៉ូនមួយក្រុមឬច្រើនក្រុមការធ្វើឱ្យសកម្មកើតឡើងដោយសារមូលហេតុដែលគេដឹងច្រើនឬតិច។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយពេលខ្លះគេអាចរកឃើញករណីដែលដើមកំណើតនៃការប្រកាច់ជំងឺឆ្កួតជ្រូកហាក់ដូចជាមិនមែនដោយសារតែការខូចខាតដែលអាចសម្គាល់បាន។

វិបត្តិប្រភេទនេះត្រូវបានគេហៅថា idiopathic ដែលត្រូវបានគេជឿថាបណ្តាលមកពីកត្តាហ្សែន។ ទោះបីជាមិនដឹងច្បាស់ពីប្រភពដើមក៏ដោយក៏មនុស្សដែលមានវិបត្តិប្រភេទនេះទំនងជាមានការព្យាករណ៍និងការឆ្លើយតបល្អចំពោះការព្យាបាល។

ប្រភេទនៃជំងឺឆ្កួតជ្រូកយោងតាមលក្ខណៈទូទៅនៃការប្រកាច់

ជាប្រពៃណីវត្តមាននៃជំងឺឆ្កួតជ្រូកត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងប្រភេទមូលដ្ឋានពីរដែលគេហៅថាអាក្រក់ធំនិងអាក្រក់តូចប៉ុន្តែការស្រាវជ្រាវដែលបានអនុវត្តតាមពេលវេលាបានបង្ហាញថាមានរោគសញ្ញាជំងឺឆ្កួតជ្រូកជាច្រើនប្រភេទ។ រោគសញ្ញានិងប្រភេទផ្សេងៗគ្នានៃការប្រកាច់ជំងឺឆ្កួតជ្រូក ត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជាចម្បងយោងទៅតាមថាតើការបញ្ចេញទឹករំអិលនិងប្រព័ន្ធប្រសាទកើតឡើងតែនៅក្នុងតំបន់ជាក់លាក់មួយឬក្នុងកម្រិតទូទៅ.

1. វិបត្តិទូទៅ

នៅក្នុងការប្រកាច់ប្រភេទនេះការឆក់ចរន្តអគ្គិសនីចេញពីខួរក្បាលត្រូវបានបង្កឡើងដោយទ្វេភាគីនៅក្នុងតំបន់ជាក់លាក់មួយដើម្បីបញ្ចប់ជាទូទៅទៅខួរក្បាលទាំងមូលឬមួយផ្នែកធំ។ ជារឿយៗវាកើតមានឡើងនៅក្នុងប្រភេទជំងឺឆ្កួតជ្រូកទាំងនេះ (ជាពិសេសចំពោះការប្រកាច់ធ្ងន់ធ្ងរ) អារម្មណ៍ពីមុនលេចឡើងនោះគឺជាអាការៈព្រឺរោមឬរោគសញ្ញាមុន ៗ ដូចជាគ្រហឹម ៗ ហៀរសំបោរនិងមានអារម្មណ៍ស្រវាំងភ្នែកនៅដើមដំបូងនៃការប្រកាច់ដែលអាចការពារអ្នកដែលនឹងទទួលបានគំនិត។ អ្វីដែលល្បីនិងជានិមិត្តសញ្ញានៅក្នុងការប្រកាច់ជំងឺឆ្កួតជ្រូកប្រភេទនេះមានដូចខាងក្រោម។

១.១ ។ វិបត្តិប៉ូវកំលាំង-ក្លូនទូទៅឬវិបត្តិម៉ាលធំ

គំរូដើមនៃការប្រកាច់ជំងឺឆ្កួតជ្រូក, នៅក្នុងការប្រកាច់ធ្ងន់ធ្ងរមានការបាត់បង់ស្មារតីភ្លាមៗនិងភ្លាមៗដែលបណ្តាលឱ្យអ្នកជំងឺដួលទៅនឹងដីនិងត្រូវបានអមដោយការប្រកាច់ជាប្រចាំនិងខាំការនោមនិង / ឬការទល់លាមកនិងសូម្បីតែស្រែក។

វិបត្តិនៃការប្រកាច់ប្រភេទនេះត្រូវបានគេសិក្សាច្រើនជាងគេដោយបានរកឃើញដំណាក់កាលសំខាន់បីនៅទូទាំងវិបត្តិ៖ ទីមួយដំណាក់កាលប៉ូវកំលាំងដែលការបាត់បង់ស្មារតីកើតឡើងហើយធ្លាក់មកដី។ ហើយបន្ទាប់មកដំណាក់កាលក្លូនចាប់ផ្តើម។ ដែលការប្រកាច់លេចឡើង (ចាប់ផ្តើមនៅចុងអវយវៈនៃរាងកាយនិងធ្វើឱ្យមានលក្ខណៈទូទៅជាលំដាប់) ហើយទីបំផុតវិបត្តិជំងឺឆ្កួតជ្រូកបានឈានដល់ដំណាក់កាលនៃការជាសះស្បើយដែលស្មារតីត្រូវបានស្តារឡើងវិញបន្តិចម្តង ៗ ។

១.២ ។ វិបត្តិនៃការអវត្តមានឬអំពើអាក្រក់តិចតួច

ការប្រកាច់ជំងឺឆ្កួតជ្រូកប្រភេទនេះរោគសញ្ញាធម្មតាបំផុតគឺការបាត់បង់ឬការផ្លាស់ប្តូរស្មារតីដូចជាការឈប់តូចតាចនៅក្នុងសកម្មភាពផ្លូវចិត្តឬអវត្តមានផ្លូវចិត្តអមដោយអាគីនៀឬកង្វះចលនាដោយគ្មានការផ្លាស់ប្តូរដែលអាចមើលឃើញផ្សេងទៀត។

ទោះបីជាមនុស្សបាត់បង់ស្មារតីបណ្តោះអាសន្នក៏ដោយ កុំធ្លាក់មកលើដីហើយជារឿយៗពួកគេមិនមានការប្រែប្រួលរាងកាយទេ (ទោះបីជាពេលខ្លះការកន្ត្រាក់សាច់ដុំមុខអាចកើតឡើងក៏ដោយ)

១.៣ ។ រោគសញ្ញា Lennox-Gastaut

វាគឺជាប្រភេទរងនៃជំងឺឆ្កួតជ្រូកទូទៅនៅវ័យកុមារដែលអវត្តមានផ្លូវចិត្តនិងការប្រកាច់ញឹកញាប់លេចឡើងក្នុងឆ្នាំដំបូងនៃជីវិត (អាយុចន្លោះពី ២ ទៅ ៦ ឆ្នាំ) ដែលជាទូទៅកើតឡើងរួមគ្នាជាមួយនឹងពិការភាពបញ្ញានិងបញ្ហាបុគ្គលិកលក្ខណៈអារម្មណ៍និងអាកប្បកិរិយា។ វាគឺជាជំងឺប្រព័ន្ធប្រសាទដ៏ធ្ងន់ធ្ងរបំផុតរបស់កុមារដែលអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់ ក្នុងករណីខ្លះដោយផ្ទាល់ឬដោយសារផលវិបាកដែលទាក់ទងនឹងជំងឺនេះ។

១.៤ ។ ជំងឺឆ្កួតជ្រូក Myoclonic

Myoclonus គឺជាចលនាកន្ត្រាក់និងកន្ត្រាក់ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការផ្លាស់ទីលំនៅនៃផ្នែកណាមួយនៃរាងកាយពីទីតាំងមួយទៅទីតាំងមួយទៀត។

នៅក្នុងជំងឺឆ្កួតជ្រូកប្រភេទនេះដែលពិតជារួមបញ្ចូលនូវអនុរោគមួយចំនួនដូចជាជំងឺឆ្កួតជ្រូក myoclonic អនីតិជន ជារឿងធម្មតាដែលការប្រកាច់និងគ្រុនក្តៅលេចឡើងកាន់តែញឹកញាប់ជាមួយនឹងការប្រកាច់ប្រសព្វមួយចំនួននៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃការកន្ត្រាក់នៅពេលភ្ញាក់ពីដំណេក មនុស្សជាច្រើនដែលមានបញ្ហានេះបញ្ចប់ដោយការប្រកាច់ធ្ងន់ធ្ងរ។ វាជារឿងធម្មតាដែលលេចឡើងជាប្រតិកម្មចំពោះការរំញោចពន្លឺ។

១.៥ ។ រោគសញ្ញាខាងលិច

ប្រភេទជំងឺឆ្កួតជ្រូកទូទៅរបស់កុមារដែលចាប់ផ្តើមនៅឆមាសទី ១ នៃជីវិតរោគសញ្ញាខាងលិចគឺជាជំងឺកម្រនិងធ្ងន់ធ្ងរដែលកុមារមានសកម្មភាពខួរក្បាលមិនប្រក្រតី (អាចមើលឃើញដោយ EEG) ។

កុមារដែលមានបញ្ហានេះទទួលរងនូវការស្ពឹកដែលភាគច្រើនបណ្តាលឱ្យអវយវៈអាចបត់បែនចូលឬពង្រីកបានទាំងស្រុងឬទាំងពីរ។ លក្ខណៈសំខាន់មួយទៀតរបស់វាគឺការខ្សោះជីវជាតិនិងការបែកបាក់ផ្លូវចិត្តរបស់ទារកដែលបាត់បង់សមត្ថភាពបញ្ចេញកាយកម្លាំងចិត្តនិងអារម្មណ៍។

១.៦ ។ វិបត្តិអាតូនិក

ពួកវាជាប្រភេទជំងឺឆ្កួតជ្រូកដែលការបាត់បង់ស្មារតីលេចឡើងហើយបុគ្គលម្នាក់ៗតែងតែដួលទៅនឹងដីដោយសារតែការកន្ត្រាក់សាច់ដុំដំបូងប៉ុន្តែមិនមានការប្រកាច់និងងើបឡើងវិញយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ថ្វីបើវាផលិតភាគខ្លីៗក៏ដោយវាអាចមានគ្រោះថ្នាក់ព្រោះការធ្លាក់អាចបណ្តាលឱ្យខូចខាតធ្ងន់ធ្ងរពីរបួស។

2. ប្រកាច់ដោយផ្នែក / ប្រសព្វ

ការប្រកាច់ជំងឺឆ្កួតជ្រូកផ្នែកខ្លះមិនដូចករណីទូទៅកើតឡើងនៅក្នុងតំបន់ជាក់លាក់និងជាក់លាក់នៃខួរក្បាល។ ក្នុងករណីទាំងនេះរោគសញ្ញាមានភាពខុសប្លែកគ្នាយ៉ាងខ្លាំងអាស្រ័យលើទីតាំងរបស់ដូណាត់ដែលផ្ចង់អារម្មណ៍ដោយកំណត់ការខូចខាតនៅតំបន់នោះទោះបីជាក្នុងករណីខ្លះវិបត្តិអាចក្លាយជាទូទៅក៏ដោយ។ អាស្រ័យលើតំបន់រោគសញ្ញាអាចជាម៉ូទ័រឬរសើបដែលបណ្តាលមកពីការស្រមុករហូតដល់ប្រកាច់នៅក្នុងតំបន់ជាក់លាក់ណាមួយ។

ការប្រកាច់ទាំងនេះអាចមានពីរប្រភេទគឺសាមញ្ញ (វាជាប្រភេទនៃការប្រកាច់ជំងឺឆ្កួតជ្រូកដែលមានទីតាំងនៅក្នុងតំបន់ជាក់លាក់មួយហើយដែលមិនប៉ះពាល់ដល់កម្រិតស្មារតី) ឬស្មុគស្មាញ (ដែលផ្លាស់ប្តូរសមត្ថភាពផ្លូវចិត្តឬស្មារតី) ។

ឧទាហរណ៍ខ្លះនៃការប្រកាច់ដោយផ្នែកអាចមានដូចខាងក្រោម

២.១ ។ វិបត្តិ Jacksonian

វិបត្តិ actuarial ប្រភេទនេះគឺដោយសារតែការកើនឡើងនៃអរម៉ូន Cortex ដែលបណ្តាលឱ្យមានការប្រកាច់ដែលត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅចំណុចជាក់លាក់ដែលជាបន្តបន្ទាប់ធ្វើតាមអង្គការ somatotopic នៃ Cortex ។

២.២ ។ ជំងឺឆ្កួតជ្រូកផ្នែកខ្លះនៃកុមារភាព

វាគឺជាប្រភេទនៃការប្រកាច់ដោយផ្នែកដែលកើតឡើងក្នុងវ័យកុមារភាព។ ជាទូទៅពួកវាកើតឡើងអំឡុងពេលគេងមិនបង្កើតការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរក្នុងការវិវត្តនៃប្រធានបទនេះ។ ជាធម្មតាពួកវាបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯងនៅទូទាំងការអភិវឌ្ន៍ទោះបីជាក្នុងករណីខ្លះវាអាចនាំឱ្យមានជំងឺឆ្កួតជ្រូកប្រភេទផ្សេងទៀតដែលធ្ងន់ធ្ងរនិងប៉ះពាល់ដល់គុណភាពជីវិតនៅក្នុងតំបន់ជាច្រើនរបស់វា។

ការពិចារណាចុងក្រោយមួយ

បន្ថែមពីលើប្រភេទដែលបានរៀបរាប់ខាងលើក៏មានដំណើរការនៃការប្រកាច់ផ្សេងទៀតដែលស្រដៀងនឹងការប្រកាច់ជំងឺឆ្កួតជ្រូកដែរដែលកើតឡើងក្នុងករណីមានភាពមិនចុះសម្រុងនិង / ឬបញ្ហា somatoform ឬការប្រកាច់អំឡុងពេលគ្រុនក្តៅ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយទោះបីជានៅក្នុងចំណាត់ថ្នាក់ខ្លះពួកគេត្រូវបានចុះបញ្ជីជារោគសញ្ញាជំងឺឆ្កួតជ្រូកពិសេសក៏ដោយក៏មានភាពចម្រូងចម្រាសខ្លះដែរហើយអ្នកនិពន្ធខ្លះមិនយល់ស្របថាពួកគេត្រូវបានគេចាត់ទុកថាដូចនោះទេ។