ជំងឺឆ្លងផ្នែកចិត្តសាស្ត្រនៅអេសឌីអេដ៖ ផ្តោតលើជំងឺវិកលចរិក

ថ្មីៗនេះខ្ញុំបានអានអត្ថបទដ៏អស្ចារ្យមួយស្តីពីព័ត៌មានអំពីវិសាលភាពអំពីការរួមបញ្ចូលគ្នានៃជំងឺវិកលចរិកចំពោះមនុស្សពេញវ័យដែលមានជំងឺអូទីស្សឹម (អេសឌី) និងជំងឺផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំងឱនភាពការយកចិត្តទុកដាក់ (ADHD) ។ អត្ថបទព័ត៌មាននេះត្រូវបានសង្ខេបពីក្រដាសថ្មីមួយរបស់អ្នកស្រាវជ្រាវជនជាតិន័រវេសដែលបានបោះពុម្ពផ្សាយនៅក្នុងចិត្តសាស្ត្រជីវសាស្ត្រ។

អ្នកស្រាវជ្រាវបានសិក្សាកំណត់ត្រាមនុស្សពេញវ័យជនជាតិន័រវេសចំនួន ១,៧ លាននាក់ - ខ្លះធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអេដស៍ខ្លះមានជំងឺអេដស៍ខ្លះមានអេឌីអេសនិងអេឌីអេដនិងខ្លះទៀតមិនមានអេឌីអេសនិងអេឌីអេដ។ គោលដៅគឺដើម្បីស្វែងយល់ឱ្យកាន់តែច្បាស់អំពីលំនាំនៃជំងឺរួមនៃជំងឺវិកលចរិក (ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរួមគ្នា) ចំពោះមនុស្សពេញវ័យដែលមានអេអេសឌីអេឌីអេដឬទាំងពីរ។ ជាពិសេសអ្នកស្រាវជ្រាវបានផ្តោតលើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគរួមគ្នាដូចខាងក្រោម៖ ជំងឺថប់បារម្ភជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តធំជំងឺបាយប៉ូឡាបញ្ហាបុគ្គលិកលក្ខណៈវិកលចរិកនិងបញ្ហាការប្រើប្រាស់សារធាតុ។

សរុបមកជំងឺវិកលចរិតរួមគ្នាមានចន្លោះពី ២ ទៅ ១៤ ដងចំពោះមនុស្សពេញវ័យដែលមាន ADHD និង/ឬ ASD បើប្រៀបធៀបទៅនឹងមនុស្សពេញវ័យដែលមិនមានរោគវិនិច្ឆ័យ។ លំនាំនៃជំងឺដែលទាក់ទងនឹងជំងឺទូទៅបំផុតមានភាពខុសគ្នារវាងក្រុម។ ជំងឺបាយប៉ូឡាជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តធំបញ្ហាបុគ្គលិកលក្ខណៈនិងបញ្ហាការប្រើប្រាស់សារធាតុញៀនកើតមានជាទូទៅចំពោះមនុស្សពេញវ័យដែលមានជំងឺ ADHD ច្រើនជាងមនុស្សពេញវ័យដែលមានជំងឺអេដស៍ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយមនុស្សពេញវ័យដែលមានអេដស៍ទំនងជាមានជំងឺវិកលចរិកច្រើនជាងមនុស្សពេញវ័យដែលមានជំងឺ ADHD ។ តាមពិតទៅមនុស្សពេញវ័យដែលមានជំងឺអេដស៍ទំនងជាមានជំងឺវិកលចរិកប្រហែល ១៤ ដងច្រើនជាងមនុស្សពេញវ័យនៅក្នុងប្រជាជនទូទៅ (មនុស្សពេញវ័យដែលមានជំងឺ ADHD ទំនងជាមានជំងឺវិកលចរិកប្រហែល ៤ ដងច្រើនជាងមនុស្សពេញវ័យ) ។

ខ្ញុំចាប់អារម្មណ៍ជាពិសេសចំពោះការរកឃើញដែលទាក់ទងទៅនឹងជំងឺវិកលចរិកនិងអេអេសឌីដែលបានផ្តល់ប្រវត្តិនៃលក្ខខណ្ឌទាំងពីរនិងការយល់ដឹងបច្ចុប្បន្នរបស់យើងអំពីរបៀបដែលវាអាចត្រួតស៊ីគ្នា។ ប្រវត្តិសាស្រ្តអេសឌីនិងជំងឺវិកលចរិកត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាលក្ខខណ្ឌតែមួយហើយពាក្យថាអូទីស្សឹមត្រូវបានប្រើផ្លាស់ប្តូរជាមួយជំងឺវិកលចរិករហូតដល់ទសវត្សឆ្នាំ ១៩៧០ ។ Hindsight តែងតែមាន ២០/២០ ដូច្នេះវាងាយស្រួលក្នុងការច្រានចោលគំនិតពីមុនរបស់យើងអំពីការត្រួតស៊ីគ្នានេះដែលលែងពាក់ព័ន្ធ។ ទោះយ៉ាងណាការសិក្សាដូចខាងលើបញ្ជាក់ពីចំណុចសំខាន់មួយអំពីអេសឌីនិងជំងឺវិកលចរិកដែលត្រូវបានទទួលស្គាល់កាន់តែខ្លាំងឡើងក្នុងរយៈពេល ១០ ឆ្នាំចុងក្រោយនេះ៖ លក្ខខណ្ឌទាំងពីរនេះហាក់ដូចជាចែករំលែកលក្ខណៈទូទៅមួយចំនួន។

ភាពដូចគ្នាទាំងនេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញដោយអាកប្បកិរិយានិងជាមួយនឹងការស្រាវជ្រាវហ្សែននិងសរសៃប្រសាទ។

អាកប្បកិរិយាលក្ខខណ្ឌទាំងពីរចែករំលែកការលំបាកជាមួយអន្តរកម្មសង្គមនិងទៅវិញទៅមក។ បុគ្គលដែលមានអេឌីអេដដែលពិបាកក្នុងការសន្ទនាគ្នាទៅវិញទៅមកជាមួយអ្នកដទៃជារឿយៗត្រូវបានគេគិតថាមាន“ ផលប៉ះពាល់រាបស្មើ” ដែលជាលក្ខណៈពិសេសនៃជំងឺវិកលចរិកដែលត្រូវបានគេរាយការណ៍ជាទូទៅ។

បើនិយាយពីពន្ធុវិទ្យាវិញមានភស្តុតាងបញ្ជាក់ពីមរតក រវាង ភាពមិនប្រក្រតី។ R esearch បានរកឃើញភស្តុតាងដែលថាកុមារមានហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺ ASD ប្រសិនបើពួកគេមានparentពុកម្តាយដែលមានជំងឺវិកលចរិក។ នោះគឺការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺវិកលចរិកចំពោះincreasesពុកម្តាយបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺអេសឌីចំពោះកុមារ។

ការស្រាវជ្រាវផ្នែកសរសៃប្រសាទបានបង្ហាញថាក្រុមទាំងពីរបង្ហាញពីការធ្វើឱ្យសកម្មនៃ Cortex prefrontal នៅពេលមើលមុខនិងនៅពេលចូលរួមក្នុងទ្រឹស្តីនៃភារកិច្ចផ្លូវចិត្ត។ នេះបង្ហាញពីភាពស្រដៀងគ្នារវាងលក្ខខណ្ឌទាំងពីរនៅក្នុងរបៀបដែលខួរក្បាលមានប្រតិកម្មចំពោះរំញោចសង្គម។ នេះគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ជាពិសេសចំពោះការសង្កេតអំពីអាកប្បកិរិយាដែលអន្តរកម្មសង្គមមានការលំបាកសម្រាប់ក្រុមទាំងពីរ។

គ្លីនិកវាពិតជាពិបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគវិកលចរិកនៅក្នុងអេសឌីឬអេសឌីនៅក្នុងជំងឺវិកលចរិក។ គ្រូពេទ្យត្រូវធ្វើការសំភាសន៍ហើយព្យាយាមញែកដាច់ពីគ្នាដែលគេហៅថារោគសញ្ញាអវិជ្ជមាននៃជម្ងឺវិកលចរិក (ការដកការប៉ះទង្គិចរាបស្មើការថយចុះការនិយាយ) ពីរោគសញ្ញាសង្គមដែលទាក់ទងនឹងអេអេឌី។

ប្រភេទនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសចំពោះមនុស្សវ័យជំទង់ដែលមានអេសឌីដែលអាចជួបប្រទះនឹងជំងឺវិកលចរិកជាលើកដំបូងហើយដែលត្រូវការការព្យាបាលជាបន្ទាន់។ ជាអកុសលរោគសញ្ញាដែលបង្ហាញពីរោគវិកលចរិកដំបូងពេលខ្លះត្រូវបានគេមិនអើពើចំពោះមនុស្សវ័យជំទង់ដែលមានអេអេសឌីប្រសិនបើគ្រូពេទ្យនិងអ្នកមើលថែសន្មតថារោគសញ្ញាគឺជាផ្នែកមួយនៃអេសឌី។ យើងបានឃើញករណីដូចនេះមួយចំនួននៅក្នុងគ្លីនិកហើយការពន្យាពេលការព្យាបាលចំពោះយុវវ័យដែលកំពុងមានរោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺវិកលចរិកមានផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានដល់លទ្ធផលរយៈពេលវែង។

សរុបមកវាច្បាស់ណាស់ថាភាពដូចគ្នានិងភាពត្រួតស៊ីគ្នារវាងលក្ខខណ្ឌទាំងពីរនេះមិនអាចត្រូវបានអើពើហើយមិនគួរច្រានចោលជាគំនិតហួសសម័យឡើយ មានតម្រូវការជាក់លាក់មួយសម្រាប់ការសំភាសន៍ដែលត្រឹមត្រូវនិងត្រឹមត្រូវជាងមុនដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគវិកលចរិកនៅអេសឌីឬអេសឌីចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺវិកលចរិកព្រោះនេះនឹងជួយកែលម្អលទ្ធផលសំរាប់បុគ្គលដែលរស់នៅជាមួយលក្ខខណ្ឌទាំងនេះ។

Sugranyes G, Kyriakopoulos M, Corrigall R, Taylor E, Frangou S (ឆ្នាំ ២០១១) ភាពវង្វេងស្មារតីនិងជំងឺវិកលចរិត៖ ការវិភាគមេតានៃទំនាក់ទំនងសរសៃប្រសាទនៃការយល់ដឹងអំពីសង្គម។ PLoS One 6 (10): e25322

Chisholm, K. , Lin, A. , & Armando, M. (2016) ។ ជំងឺវិសាលគម Schizophrenia និងជំងឺវិសាលគមអូទីស្សឹម នៅក្នុងរោគសញ្ញាវិកលចរិកនិងជំងឺផ្សំគ្នានៅក្នុងជំងឺវិកលចរិកអូទីសឹម (ទំព័រ ៥១-៦៦) ។ Springer, ចាម។

ក្រុមហ៊ុន Solberg B.S. et al ។ ប៊ីយ៉ូល។ ចិត្តវិទ្យា Epub មុនពេលបោះពុម្ព (ឆ្នាំ ២០១៩)