របៀបដែលយុវវ័យបង្កើនការប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគ

វាត្រូវបានគេចងក្រងជាឯកសារបានយ៉ាងល្អថាចំនួនកុមារដែលនិយាយអំពីថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគត្រូវបានកើនឡើង។ ជាទូទៅនេះត្រូវបានគេមើលឃើញថាជារឿងអវិជ្ជមាននិងជាការបង្ហាញពីការប្រើថ្នាំជ្រុល។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយការពិតមានទិន្នន័យតិចតួចណាស់ដែលប្រាប់យើងថាតើថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានគេប្រើច្រើនពេកលឿនពេកឬថាតើការកើនឡើងនេះឆ្លុះបញ្ចាំងពីការព្យាបាលត្រឹមត្រូវនិងស្របច្បាប់របស់កុមារដែលមានបញ្ហាផ្លូវចិត្តនិងអាកប្បកិរិយាធ្ងន់ធ្ងរដែរឬទេ។ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគត្រូវបានបង្កើតឡើងដើម្បីព្យាបាលមនុស្សពេញវ័យដែលមានជំងឺផ្លូវចិត្តធំ ៗ ដូចជាជំងឺវិកលចរិកនិងជំងឺបាយប៉ូឡា។ ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានឆ្នាំចុងក្រោយនេះការប្រើប្រាស់របស់ពួកគេបានពង្រីកដល់ក្រុមក្មេងជាងវ័យនិងសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យផ្សេងទៀតដូចជាជំងឺអូទីស្សឹម ADHD និងជំងឺប្រឆាំងភាពប្រឆាំង។ ដោយសារថ្នាំទាំងនេះមានហានិភ័យនៃការធាត់ដូចជាជំងឺធាត់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងការធ្វើចលនាមានការត្រួតពិនិត្យបន្ថែមដើម្បីពិនិត្យមើលថាតើវាត្រូវបានគេប្រើប្រាស់ត្រឹមត្រូវដែរឬទេ។

ការងារមួយក្នុងចំណោមការងាររបស់ខ្ញុំគឺអង្គុយនៅលើគណៈកម្មាធិការរដ្ឋវឺម៉ុនដែលហៅថាថ្នាំវិកលចរិកវឺដិនស៍សម្រាប់ក្រុមការងារតាមដានកុមារនិងយុវវ័យ។ ភារកិច្ចរបស់យើងគឺពិនិត្យឡើងវិញនូវទិន្នន័យដែលទាក់ទងនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំវិកលចរិកក្នុងចំណោមយុវជនវឺម៉ុននិងផ្តល់អនុសាសន៍ដល់ស្ថាប័ននីតិប្បញ្ញត្តិរបស់យើងនិងទីភ្នាក់ងាររដ្ឋាភិបាលផ្សេងទៀត។ នៅឆ្នាំ ២០១២ យើងបានឃើញការកើនឡើងនៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំដូចអ្នកដទៃទៀតដែរប៉ុន្តែបានព្យាយាមធ្វើឱ្យយល់ពីទិន្នន័យមិនច្បាស់លាស់ទាំងនេះ។ សមាជិកគណៈកម្មាធិដែលមានមន្ទិលសង្ស័យចំពោះថ្នាំព្យាបាលជំងឺវិកលចរិកបានបន្លឺសំឡេងរោទិ៍ខណៈសមាជិកដែលមានទំនោរវិជ្ជមានច្រើនចំពោះថ្នាំគិតថាការកើនឡើងនេះអាចជារឿងល្អខណៈដែលកុមារជាច្រើនត្រូវការការព្យាបាល។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយទាំងអស់បានយល់ព្រមថាដោយគ្មានការខួងជ្រៅបន្តិចយើងនឹងមិនដឹង។

គណៈកម្មាធិការរបស់យើងបានសំរេចថាអ្វីដែលយើងត្រូវការគឺជាទិន្នន័យដែលពិតជាអាចប្រាប់យើងបានបន្តិចអំពីមូលហេតុនិងរបៀបដែលកុមារទាំងនេះកំពុងប្រើថ្នាំទាំងនេះ។ ហេតុដូច្នេះហើយយើងបានបង្កើតការស្ទង់មតិខ្លីមួយដែលត្រូវបានផ្ញើទៅអ្នកចេញវេជ្ជបញ្ជានូវរាល់ថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគដែលចេញឱ្យមេដដាដាធានារ៉ាប់រងកុមារវឺម៉ុនអាយុក្រោម ១៨ ឆ្នាំ។ ដោយដឹងថាអត្រាត្រឡប់មកវិញពីគ្រូពេទ្យរវល់សម្រាប់ការស្ទង់មតិស្ម័គ្រចិត្តនឹងមានភាពធ្ងន់ធ្ងរយើងបានបង្កើត វាចាំបាច់ដោយតម្រូវឱ្យបញ្ចប់មុនពេលប្រើថ្នាំ (អ្វីៗដូចជារីសស្ពឺដាលសឺរ៉ូឃែលនិងអាប៊ីលីហ្វ) អាចត្រូវបានបញ្ចូលម្តងទៀត។

ទិន្នន័យដែលយើងទទួលបានមកវិញគឺគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ណាស់ហើយបន្ទាប់មកយើងបានសម្រេចចិត្តថាយើងត្រូវព្យាយាមនិងបោះពុម្ពផ្សាយនូវអ្វីដែលយើងបានរកឃើញនៅក្នុងទស្សនាវដ្តីលេចធ្លោមួយ។ អត្ថបទនោះនិពន្ធដោយខ្ញុំផ្ទាល់រួមជាមួយអ្នកជំនាញដែលខិតខំប្រឹងប្រែងជាច្រើនទៀតដែលធ្វើការលើគណៈកម្មាធិការនេះបានចេញមកនៅថ្ងៃនេះនៅក្នុងទិនានុប្បវត្តិកុមារ។

តើយើងបានរកឃើញអ្វី? នេះគឺជាចំណុចលេចធ្លោមួយចំនួន .....

• អ្នកចេញវេជ្ជបញ្ជាភាគច្រើននៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគមិនមែនជាពេទ្យវិកលចរិតទេដោយប្រហែលពាក់កណ្តាលគឺជាគ្រូពេទ្យថែទាំបឋមដូចជាគ្រូពេទ្យកុមារឬគ្រូពេទ្យគ្រួសារ។
• ចំនួនកុមារអាយុក្រោម ៥ ឆ្នាំដែលលេបថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគមានកម្រិតទាបបំផុត (វឺម៉ុនអាចមានភាពខុសគ្នាបន្តិចនៅទីនេះ) ។
• ជារឿយៗគ្រូពេទ្យដែលទទួលខុសត្រូវក្នុងការថែរក្សាថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគមិនមែនជាអ្នកដែលចាប់ផ្តើមប្រើវាទេ។ ក្នុងករណីទាំងនោះអ្នកចេញវេជ្ជបញ្ជាបច្ចុប្បន្នជាញឹកញាប់ (ប្រហែល ៣០%) មិនដឹងថាប្រភេទនៃការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រប្រភេទណាដែលត្រូវបានសាកល្បងមុនពេលសម្រេចចិត្តចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគទេ។
• ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទូទៅបំផុតពីរដែលទាក់ទងនឹងថ្នាំគឺបញ្ហាអារម្មណ៍ (មិនរាប់បញ្ចូលជំងឺបាយប៉ូឡា) និង ADHD ។ រោគសញ្ញាគោលដៅទូទៅបំផុតពីរគឺការឈ្លានពានរាងកាយនិងអស្ថិរភាពអារម្មណ៍។
• ក្នុងករណីភាគច្រើនថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគត្រូវបានប្រើតែបន្ទាប់ពីការប្រើថ្នាំនិងការព្យាបាលដែលមិនមែនជាឱសថសាស្ត្រផ្សេងទៀត (ដូចជាការប្រឹក្សា) មិនដំណើរការ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយប្រភេទនៃការព្យាបាលដែលត្រូវបានសាកល្បងជាញឹកញាប់មិនមែនជាអ្វីដូចជាការព្យាបាលដោយអាកប្បកិរិយាដែលជាវិធីសាស្ត្រដែលត្រូវបានបង្ហាញថាមានប្រសិទ្ធភាពចំពោះបញ្ហាដូចជាការប្រឆាំងនិងការឈ្លានពាន។
• វេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើការងារបានល្អណាស់ក្នុងការតាមដានទម្ងន់របស់កុមារប្រសិនបើគាត់ឬនាងកំពុងប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺផ្លូវចិត្តប៉ុន្តែមានតែពាក់កណ្តាលប៉ុណ្ណោះដែលពួកគេកំពុងធ្វើការងារដែលបានណែនាំដើម្បីរកមើលសញ្ញាព្រមានអំពីជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
• ប្រហែលជាសំខាន់បំផុតយើងបានរួមបញ្ចូលគ្នានូវធាតុស្ទង់មតិជាច្រើនដើម្បីសាកល្បងនិងឆ្លើយសំណួរសកលថាតើក្មេងៗតែងតែរងរបួសដោយសារការប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគតាមគោលការណ៍ណែនាំ“ ការអនុវត្តល្អបំផុត” ញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា។ យើងបានប្រើអនុសាសន៍ដែលបានបោះពុម្ពផ្សាយពីបណ្ឌិត្យសភាចិត្តសាស្ត្រកុមារនិងយុវវ័យអាមេរិកហើយបានរកឃើញថាសរុបមក គោលការណ៍ណែនាំការអនុវត្តល្អបំផុតត្រូវបានអនុវត្តតែប្រហែលពាក់កណ្តាលម៉ោងប៉ុណ្ណោះ។ ចំពោះចំណេះដឹងរបស់យើងនេះគឺជាលើកទីមួយហើយដែលភាគរយនេះត្រូវបានប៉ាន់ប្រមាណនៅពេលនិយាយអំពីកុមារនិងថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគ។ នៅពេលវេជ្ជបញ្ជា“ បរាជ័យ” ជាការអនុវត្តល្អបំផុតមកទល់ពេលនេះមូលហេតុទូទៅបំផុតគឺថាការងារមន្ទីរពិសោធន៍មិនត្រូវបានធ្វើ។
• យើងក៏បានពិនិត្យមើលផងដែរថាតើវេជ្ជបញ្ជាត្រូវបានគេប្រើញឹកញាប់ប៉ុណ្ណាយោងតាមការចង្អុលបង្ហាញរបស់ FDA ដែលជាសំណុំនៃការប្រើប្រាស់តូចជាងមុន។ លទ្ធផល - ២៧%។

ដោយដាក់អ្វីៗទាំងអស់នេះរួមគ្នាយើងទទួលបានរូបភាពច្បាស់លាស់អំពីអ្វីដែលអាចនឹងកើតឡើង។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះលទ្ធផលទាំងនេះមិនងាយស្រួលផ្តល់ឱ្យដោយសំលេងរំខានរហ័សអំពីក្មេងអាក្រក់parentsពុកម្តាយអាក្រក់ឬគ្រូពេទ្យអាក្រក់។ លទ្ធផលមួយដែលធ្វើឱ្យមានភាពជឿជាក់ខ្លះគឺថាវាមិនចេញមកហាក់ដូចជាថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានប្រើជាធម្មតាសម្រាប់អាកប្បកិរិយារំខានបន្តិចបន្តួច។ សូម្បីតែនៅពេលដែលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យហាក់ដូចជាតិចតួចដូចជា ADHD ក៏ដោយទិន្នន័យរបស់យើងបានបង្ហាញថាបញ្ហាជាក់ស្តែងត្រូវបានគេកំណត់គោលដៅជាញឹកញាប់ដូចជាការឈ្លានពានរាងកាយ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះវាពិបាកក្នុងការមានមោទនភាពចំពោះការធ្វើតាមការណែនាំអំពីការអនុវត្តល្អបំផុតត្រឹមតែពាក់កណ្តាលម៉ោងប៉ុណ្ណោះជាពិសេសនៅពេលដែលយើងមានចិត្តទូលាយអំពីពេលដែលវាមានវត្តមាន។ នៅក្នុងការពិភាក្សារបស់យើងយើងផ្តោតលើវិស័យចំនួន ៤ ដែលអាចជួយកែលម្អស្ថានភាព ដំបូងអ្នកចេញវេជ្ជបញ្ជាអាចត្រូវការការរំលឹកបន្ថែម (អេឡិចត្រូនិកឬផ្សេងទៀត) ដើម្បីប្រាប់ពួកគេឱ្យទទួលបានការងារមន្ទីរពិសោធន៍ដែលបានណែនាំដែលអាចបង្ហាញថាវាដល់ពេលត្រូវឈប់ហើយយ៉ាងហោចណាស់កាត់បន្ថយការប្រើថ្នាំ។ ទីពីរគ្រូពេទ្យជាច្រើនមានអារម្មណ៍ថាជាប់គាំងព្រោះពួកគេមិនបានចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំតាំងពីដំបូងប៉ុន្តែឥឡូវនេះទទួលខុសត្រូវចំពោះវាហើយមិនដឹងពីវិធីបញ្ឈប់វា។ ការអប់រំគ្រូពេទ្យថែទាំបឋមអំពីរបៀបនិងពេលណាដែលត្រូវធ្វើនេះអាចកាត់បន្ថយចំនួនកុមារដែលប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគដោយគ្មានកំណត់។ ទីបីយើងត្រូវការតារាងវេជ្ជសាស្ត្រល្អប្រសើរដែលតាមដានអ្នកជំងឺកាន់តែជិតស្និទ្ធ។ប្រសិនបើអ្នកគិតអំពីកុមារក្នុងការមើលថែក្មេងលោតពីតំបន់មួយនៃរដ្ឋមួយទៅរដ្ឋមួយវាងាយស្រួលស្រមៃថាតើបច្ចុប្បន្ននេះវាលំបាកប៉ុណ្ណាសម្រាប់គ្រូពេទ្យប្រចាំខែដើម្បីដឹងពីអ្វីដែលពីមុនបានព្យាយាមជួយកុមារនេះ។ ទីបួនយើងត្រូវធ្វើឱ្យការព្យាបាលដោយផ្អែកលើភស្តុតាងមានកាន់តែច្រើនដែលទំនងជារារាំងកុមារជាច្រើនមិនឱ្យឈានដល់ចំណុចដែលថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគត្រូវបានគេពិចារណា។

តាមទស្សនៈរបស់ខ្ញុំថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគពិតជាមានកន្លែងព្យាបាលប៉ុន្តែមានមនុស្សច្រើនពេកដែលទៅដល់កន្លែងនោះលឿនពេក។ ការដួលរលំកន្លងមកនេះខ្ញុំបានផ្តល់សក្ខីកម្មដល់គណៈកម្មាធិការនីតិបញ្ញត្តិវឺម៉ុងអំពីការរកឃើញបឋមរបស់យើង។ គណៈកម្មាធិការរបស់យើងនឹងជួបគ្នាម្តងទៀតក្នុងពេលឆាប់ៗនេះដើម្បីសម្រេចថាតើសកម្មភាពជាក់លាក់ណាដែលយើងចង់ណែនាំបន្ទាប់។ ក្តីសង្ឃឹមរបស់យើងគឺថារដ្ឋផ្សេងទៀតនឹងអនុវត្តគម្រោងស្រដៀងគ្នានេះដើម្បីធ្វើឱ្យប្រាកដថាថ្នាំទាំងនេះនិងថ្នាំដទៃទៀតត្រូវបានប្រើដោយសុវត្ថិភាពនិងសមស្របតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

@រក្សាសិទ្ធិដោយដេវីដរ៉េតធីវី

ដេវីដរ៉េតធីវគឺជាអ្នកនិពន្ធនៃនិស្ស័យកុមារ៖ ការគិតថ្មីអំពីព្រំដែនរវាងចរិតលក្ខណៈនិងជំងឺនិងវិកលចរិតកុមារនៅក្នុងផ្នែកចិត្តសាស្ត្រនិងកុមារនៅសាកលវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្រវឺម៉ុន។

តាមគាត់នៅ @PediPsych ហើយចូលចិត្ត PediPsych នៅលើហ្វេសប៊ុក។