តើវិកលចរិតត្រូវបានខូចខាតជាងការជួសជុលទេ?
ដេលបេញចិត្ដ
យើងដឹងថាសាជីវកម្មអាចបង្ហាញពីភាពឆ្គាំឆ្គងតិចតួចក្នុងការលាក់បាំងការខូចខាតដែលបានធ្វើដោយផលិតផលរបស់ពួកគេ។ អ្នកផលិតបារីបានលាក់បាំងទំនាក់ទំនងទៅនឹងជំងឺមហារីកសួតអស់ជាច្រើនទសវត្សមកហើយ។ ក្រុមហ៊ុនថាមពលនិងសម្ព័ន្ធមិត្តនយោបាយរបស់ពួកគេបដិសេធនូវទំនាក់ទំនងរវាងការដុតឥន្ធនៈហ្វូស៊ីលនិងការឡើងកំដៅផែនដី។ ប៉ុន្តែគ្មានឧស្សាហកម្មណាដែលមានលក្ខណៈជាប្រព័ន្ធនិងមិនជោគជ័យដូចក្រុមហ៊ុនឱសថក្នុងការជ្រៀតចូលក្នុងមូលដ្ឋានចំណេះដឹងទាក់ទងនឹងផលិតផលរបស់ពួកគេ។ លទ្ធផលទទួលបានប្រាក់ចំណេញខ្ពស់។ ក្រុមហ៊ុនឱសថកំពូល ៗ ទាំង ១០ នៅក្នុងហ្វ័រ ៥០០ រកលុយបានច្រើនជាងក្រុមហ៊ុន ៤៩០ ផ្សេងទៀត រួមបញ្ចូលគ្នា .
ស្រមៃមើលនេះ៖ ចុះយ៉ាងណាបើអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រម្នាក់ៗដែលសិក្សាពីការឡើងកំដៅផែនដីត្រូវបានបង់ដោយអេចសុន? ញូវយ៉កនឹងស្ថិតនៅក្រោមទឹកមុនពេលនរណាម្នាក់ដឹងថាកំដៅផែនដីមាន។ ប៉ុន្តែនោះគឺជាស្ថានភាពនៃការស្រាវជ្រាវវិទ្យាសាស្ត្រផ្នែកចិត្តសាស្ត្រ។ ជាង ៨០ ភាគរយនៃការស្រាវជ្រាវផ្នែកចិត្តសាស្រ្តដែលធ្វើឡើងនៅក្នុងមជ្ឈមណ្ឌលវេជ្ជសាស្ត្រសិក្សាត្រូវបានផ្តល់មូលនិធិដោយឧស្សាហកម្មថ្នាំ។ ហើយនោះគឺជាដំណឹងល្អ។ ជាមួយនឹងការកើនឡើងប្រេកង់ Big Pharma កំពុងបង់ប្រាក់ឱ្យក្រុមហ៊ុនទីផ្សារដោយមិនមានទំនាក់ទំនងជាមួយសាលាដើម្បីបង្កើតការសិក្សាដែលដាក់ផលិតផលរបស់ពួកគេតាមពន្លឺដែលអាចធ្វើទៅបាន។ បន្ទាប់មកពួកគេបង់ថ្លៃសិក្សាដើម្បីដាក់ឈ្មោះរបស់ពួកគេលើការសិក្សាលទ្ធផលជាអ្នកនិពន្ធទោះបីជាពួកគេមិនមានការចូលរួមក្នុងការស្រាវជ្រាវក៏ដោយ។ ដើម្បីមើលលទ្ធផលអ្វីសូមយកឧទាហរណ៍របស់ណឺរុនណុន។
ប្រហែល ១២ ឆ្នាំមុនខ្ញុំបានកត់សម្គាល់ឃើញថាអ្នកជំងឺប្រភេទបាយប៉ូឡាប្រភេទទី ២ ជាច្រើនរបស់ខ្ញុំកំពុងត្រូវបានគេដាក់ថ្នាំថ្មីឈ្មោះណឺរ៉ង់ គ្មានអ្នកជំងឺរបស់ខ្ញុំណាម្នាក់ហាក់ដូចជាទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ច្រើនពីវាទេហើយភាគច្រើនទទួលរងផលប៉ះពាល់។ ឥឡូវនេះខ្ញុំយល់ថាហេតុអ្វី។
ឥឡូវនេះយើងដឹងពីការស្រាវជ្រាវឯករាជ្យការស្រាវជ្រាវដែលមិនត្រូវបានផ្តល់មូលនិធិដោយក្រុមហ៊ុនថ្នាំញៀនដែល Neurontin ផ្តល់នូវអត្ថប្រយោជន៍យ៉ាងពិតប្រាកដក្នុងការព្យាបាលជំងឺបាយប៉ូឡា។ គ្មាន។ ប៉ុន្តែបន្ទាប់មកហេតុអ្វីបានជាយើងមិនដែលជឿថាវាបានធ្វើ? រឿង Neurontin គឺជាឧទាហរណ៍ដ៏ឧឡារិកជាពិសេសនៃវិទ្យាសាស្រ្តដែលដំណើរការដោយអាម៉ុកប៉ុន្តែមិនមែនជារឿងធម្មតាទេ។ គ្រូពេទ្យវិកលចរិតត្រូវបានគេណែនាំឱ្យក្លែងបន្លំដើម្បីចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដែលមិនមានសុវត្ថិភាពនិងគ្មានប្រសិទ្ធភាព។
ការសិក្សាដែលលោក Warner Lambert ធ្លាប់ធ្វើ បញ្ជាក់ Neurontin មានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺបាយប៉ូឡាដែលមានគុណវិបត្តិនិងដាក់ចំណងជើងឆ្ពោះទៅរកលទ្ធផលវិជ្ជមាននេះបើយោងតាមអត្ថបទថ្មីៗនេះដែលបានបោះពុម្ពផ្សាយនៅក្នុងទស្សនាវដ្តី បណ្ណសារនៃឱសថផ្ទៃក្នុង ។ អាក្រក់ជាងនេះទៅទៀតភស្តុតាងនៃផលវិបាកមិនល្អនៅក្នុងការសិក្សានេះត្រូវបានបង្ក្រាប៖ អ្នកជំងឺ ៧៣ នាក់នៅក្នុងការជំនុំជម្រះនេះមានប្រតិកម្មមិនល្អហើយអ្នកជំងឺ ១១ នាក់បានស្លាប់។
តើរឿងនេះកើតឡើងដោយរបៀបណា? នៅឆ្នាំ ១៩៩៣ Warner Lambert មានបញ្ហា។ Neurontin ដែលជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺឆ្កួតជ្រូកថ្មីរបស់ពួកគេត្រូវបានផ្តល់ឱ្យតែការអនុម័តរបស់ FDA ដែលមានកំរិតសម្រាប់ប្រើជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺឆ្កួតជ្រូកជួរទីពីរប៉ុណ្ណោះ-វាអាចប្រើបានលុះត្រាតែថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺឆ្កួតជ្រូកផ្សេងទៀតដែលមាននៅលើទីផ្សារបរាជ័យ។ Neurontin គឺជាតួកគី។ បានសរសេរដានីយ៉ែលខាឡាតនៅក្នុង ឥតប្រយោជន៍ ។ អ្វីដែលត្រូវធ្វើ?
ក្រុមហ៊ុនបានជួលក្រុមហ៊ុនទីផ្សារ-មិនមែនអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រដើម្បីផលិតអត្ថបទវិទ្យាសាស្ត្រដែលបង្ហាញពីអត្ថប្រយោជន៍របស់ណឺរុនទីនចំពោះជំងឺបាយប៉ូឡាហើយបានផ្តល់ប្រាក់ឱ្យគ្រូពេទ្យ ១០០០ ដុល្លារក្នុងមួយដុំដើម្បីអនុញ្ញាតឱ្យឈ្មោះរបស់ពួកគេត្រូវបានចុះបញ្ជីជាអ្នកនិពន្ធនៃការស្រាវជ្រាវដែលពួកគេមិនបានអនុវត្តនិងមិនសរសេរ (និង ប្រហែលជាមិនដែលអាន) ។
ខណៈពេលដែល FDA តម្រូវឱ្យមានភស្តុតាងវិទ្យាសាស្ត្រកម្រិតខ្ពស់សមរម្យដើម្បីអនុម័តថ្នាំសម្រាប់ការព្យាបាលស្ថានភាពជាក់លាក់នៅពេលដែលថ្នាំត្រូវបានអនុម័តវេជ្ជបណ្ឌិតមានសេរីភាពក្នុងការចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំសម្រាប់លក្ខខណ្ឌណាមួយ។ បិទស្លាក។ ដើម្បីបញ្ចុះបញ្ចូលពួកគេឱ្យធ្វើដូចនេះទិន្នន័យខ្សោយឬម៉ាស្សាអាចស្លៀកពាក់ដើម្បីបញ្ជាក់ថាថ្នាំមានប្រសិទ្ធភាពហើយមិនត្រូវការការពិនិត្យពី FDA ទេ។ វាជាឧក្រិដ្ឋកម្មមួយសម្រាប់ក្រុមហ៊ុនឱសថក្នុងការលក់ថ្នាំទៅឱ្យគ្រូពេទ្យដោយមិនប្រើស្លាកសញ្ញាប៉ុន្តែនោះជាអ្វីដែលបានកើតឡើងពិតប្រាកដ។ Marcia Angell អតីតនិពន្ធនាយកនៃ ទិនានុប្បវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រញូវអង់គ្លេស , បានសរសេរថា៖ «ក្រុមហ៊ុនបានអនុវត្តគម្រោងខុសច្បាប់ដ៏ធំមួយដើម្បីលើកកម្ពស់ Neurontin ចំពោះការប្រើប្រាស់ផ្លាកយីហោដែលភាគច្រើនជាការបង់ប្រាក់ដល់អ្នកជំនាញខាងការសិក្សាដើម្បីដាក់ឈ្មោះរបស់ពួកគេលើការស្រាវជ្រាវដ៏តូចតាច»។
អ្នកតំណាងគ្រឿងញៀនបានចុះចាញ់គ្រូពេទ្យវិកលចរិត។ លោក John Ford នាយកប្រតិបត្តិជាន់ខ្ពស់របស់ Warner Lambert បានដាស់តឿនអ្នកតំណាងរបស់គាត់ឱ្យ“ កាន់ដៃពួកគេហើយខ្សឹបដាក់ត្រចៀក… Neurontin ចំពោះជំងឺបាយប៉ូឡា” ។ គាត់បានបន្តលើកទឹកចិត្តពួកគេឱ្យលើសពីកំរិតដែលបានណែនាំដោយ FDA ចំនួន ១៨០០ មីលីក្រាម/ថ្ងៃដោយបន្ថែមថា“ ខ្ញុំមិនចង់លឺសំលេងរំខានសុវត្ថិភាពនោះទេ” ។ Warner Lambert បានបង់ប្រាក់ពិន័យចំនួន ៤៣០ លានសម្រាប់ការធ្វើទីផ្សារ Neurontin ដែលបោកបញ្ឆោតនិងខុសច្បាប់ចំពោះអ្នកវិកលចរិត។
តើឧប្បត្តិហេតុឯកោ Neurontin ដែរឬទេ? ភាពជាអ្នកនិពន្ធខ្មោចនៃការសិក្សាដែលផលិតដោយក្រុមហ៊ុនទីផ្សារគឺជានីតិវិធីស្តង់ដារ។ នៅឆ្នាំ ២០០១ ក្រុមហ៊ុនឱសថបានបង់ប្រាក់ចំនួន ៧ ពាន់លានដុល្លារដល់អង្គការស្រាវជ្រាវកិច្ចសន្យាមួយពាន់ដើម្បីផលិតទិន្នន័យដែលដាក់ថ្នាំរបស់ពួកគេក្នុងពន្លឺអំណោយផលបំផុត។ តើជំងឺវិកលចរិកនេះជ្រៀតចូលយ៉ាងដូចម្តេច? ឧទាហរណ៍ ៥៧ ភាគរយនៃអត្ថបទវិទ្យាសាស្ត្រដែលបានបោះពុម្ភផ្សាយអំពីហ្សូឡូហ្វត្រូវបានសរសេរដោយក្រុមហ៊ុនទីផ្សារនាពេលបច្ចុប្បន្នទិសដៅវេជ្ជសាស្ត្រនិងខ្មោចនិពន្ធដោយអ្នកសិក្សាដែលមិនមានចំណែកក្នុងការសិក្សា។ អត្ថបទទាំងនេះមាននៅក្នុងទស្សនាវដ្តីកំពូល ៗ រួមទាំង ទស្សនាវដ្តីចិត្តសាស្រ្តអាមេរិកាំង និង ទិនានុប្បវត្តិសមាគមវេជ្ជសាស្ត្រអាមេរិក។ លោក Carlat បានសរសេរថា“ ដូច្នេះយ៉ាងហោចណាស់ប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តមួយផ្នែកធំនៃអក្សរសិល្ប៍វេជ្ជសាស្រ្តត្រូវបានសរសេរដោយក្រុមហ៊ុនថ្នាំដែលផលិតថ្នាំដែលនិយាយអំពីការរៀបចំវិទ្យាសាស្ត្រតាមដែលអាចស្រមៃបាន” ។ ហើយនៅក្នុងអេ ញូវយ៉កថែមស៍ ផ្នែកមួយដែលត្រូវបានសរសេរដោយលោក Carl Elliot បានសរសេរថា“ ក្រុមហ៊ុនឱសថបានផ្សព្វផ្សាយឱសថរបស់ពួកគេជាមួយនឹងការស្រាវជ្រាវក្លែងក្លាយដែលមានលក្ខណៈវិទ្យាសាស្ត្រតិចតួច” ។
ចិត្តវិទ្យាចាំបាច់អាន
ការរួមបញ្ចូលការថែទាំសុខភាពផ្លូវចិត្តទៅក្នុងការអនុវត្តការថែទាំបឋម
ណែនាំឱ្យអ្នក
ការជាប់គាំងទល់នឹងសេរីភាព
