ជំងឺហើមខួរក្បាល៖ ប្រភេទរោគសញ្ញាមូលហេតុនិងការព្យាបាល

ដេលបេញចិត្ដ

• គ្រោះថ្នាក់ខួរក្បាលនេះកើតឡើងនៅពេលដែលសារធាតុរាវបំពេញផ្នែកខ្លះនៃខួរក្បាលដែលវាមានច្រើន។
• កំណត់និយមន័យនៃជំងឺហើមពោះ
• ហើមខួរក្បាល៖ រោគសញ្ញាចម្បង
• ប្រភេទនៃការហើមខួរក្បាល
• 1. ជំងឺស៊ីតូតូទីក
• 2. ជំងឺ Vasogenic edema
• ៣. ជំងឺរលាកអ៊ីដ្រូហ្សេហ្វីលីកឬអ៊ីសស្ទ្រីត
• មូលហេតុដែលអាចកើតមាន
• 1. របួសក្បាល
• 2. ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល
• 3. ការបង្ករោគដោយមេរោគឬបាក់តេរី
• 4. ដុំសាច់
• ៥- ជំងឺ hypoxia កើតចេញពីរយៈកម្ពស់
• 6. ជំងឺ Hyponatremia
• 7. ការពុល
• ការព្យាបាល

គ្រោះថ្នាក់ខួរក្បាលនេះកើតឡើងនៅពេលដែលសារធាតុរាវបំពេញផ្នែកខ្លះនៃខួរក្បាលដែលវាមានច្រើន។

ប្រសិនបើនរណាម្នាក់ប្រាប់យើងថាពួកគេមានការរក្សាជាតិទឹកនោះយើងប្រហែលជាកំពុងគិតអំពីមនុស្សម្នាក់ដែលមានជើងហើមនិងហើមឬផ្នែកខ្លះនៃរាងកាយ។ និយាយតាមវិធីនេះវាអាចហាក់ដូចជាមិនពាក់ព័ន្ធអ្វីដែលងាយស្រួលព្យាបាលហើយដែលស្ទើរតែមិនអាចរំខានបានតាមពិតវាមាននៅក្នុងករណីជាច្រើន។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយការរក្សាសារធាតុរាវឬហើមនេះអាចមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងអាស្រ័យលើកន្លែងដែលវាកើតឡើង។ ដោយសារតែការរក្សាជាតិទឹកនៅក្នុងជើងឬកជើងគឺមិនខុសពីការមាននៅក្នុងសរីរាង្គដូចជាសួតឡើយ។

ស្ថានភាពមួយក្នុងចំណោមស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរនិងគ្រោះថ្នាក់បំផុតដែលអាចកើតឡើងក្នុងរឿងនេះគឺ វត្តមាននៃជំងឺហើមខួរក្បាលដែលអាចជាមូលហេតុនៃការស្លាប់.

កំណត់និយមន័យនៃជំងឺហើមពោះ

មុននឹងនិយាយអំពីជំងឺហើមខួរក្បាលវាចាំបាច់ត្រូវយល់ពីអ្វីដែលយើងចង់និយាយនៅពេលយើងនិយាយអំពីពាក្យហើម។ វាត្រូវបានគេយល់ថាដូចនេះ វត្តមាននៃការហើមឬរលាកនៃជាលិកាទន់ ដោយសារតែការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវនៅក្នុងឬរវាងកោសិការបស់វាដោយសារតែភាពមិនស្មើគ្នានៃបរិមាណសារធាតុរាវ interstitial ដែលចាកចេញឬចូលទៅក្នុងកោសិកា។

ការរលាកនេះអាចមានមូលហេតុច្រើនយ៉ាងហើយអាចរកឃើញនៅស្ទើរតែគ្រប់ប្រភេទនៃជាលិការទន់នៅក្នុងរាងកាយហើយអាចមានផលប៉ះពាល់នៃការពិចារណាផ្សេងៗគ្នាអាស្រ័យលើប្រភេទជាលិកាដែលរងផលប៉ះពាល់។

ហើមខួរក្បាល៖ រោគសញ្ញាចម្បង

ទីតាំងមួយក្នុងចំណោមកន្លែងដែលហើមអាចកើតឡើងក៏ដូចជាកន្លែងដែលគ្រោះថ្នាក់បំផុតគឺនៅក្នុងជាលិកាខួរក្បាល។ នៅក្នុងជម្ងឺហើមខួរក្បាលយើងរកឃើញការកើនឡើងនិងការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវរវាងកោសិកាខួរក្បាល ដែលបង្កើតការរលាកដែលមានទំហំគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីបង្កឱ្យមានរោគសញ្ញាព្យាបាល។

ការរលាកនេះគឺធ្ងន់ធ្ងរណាស់ក្នុងករណីនេះដោយសារតែខួរក្បាលមិនអណ្តែតក្នុងកន្លែងទំនេរប៉ុន្តែត្រូវបានហ៊ុំព័ទ្ធដោយរចនាសម្ព័នឆ្អឹងដែលការពារវាប៉ុន្តែនៅក្នុងវេនកំណត់វា៖ លលាដ៍ក្បាល។ ការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវអាចបណ្តាលឱ្យមានការបង្ហាប់ម៉ាសខួរក្បាលប្រឆាំងនឹងជញ្ជាំងខួរក្បាលដែលអាចបណ្តាលឱ្យណឺរ៉ូនដល់ទីបញ្ចប់។

ដូចគ្នានេះដែរ បង្កើនកម្រិតនៃសម្ពាធ intracranial យ៉ាងខ្លាំង ដោយមិនរក្សាតុល្យភាពអេឡិចត្រូលីតធម្មតាដែលអាចផ្លាស់ប្តូរនិងបណ្តាលឱ្យកោសិកាចុះខ្សោយ។ នៅទីបំផុតការបង្ហាប់អាចប៉ះពាល់ដល់សរសៃឈាមការពារអុកស៊ីសែនមិនឱ្យទៅដល់តំបន់ខួរក្បាលមួយចំនួនហើយវានឹងលង់ទឹក។

អាស្រ័យលើតំបន់ខួរក្បាលដែលបានបង្ហាប់រោគសញ្ញាអាចប្រែប្រួលយ៉ាងខ្លាំង។ ជាទូទៅវិលមុខអស់កម្លាំងនិងខ្សោយរួមទាំងការផ្លាស់ប្តូរកម្រិតស្មារតីឈឺក្បាលរោគសញ្ញានៃក្រពះពោះវៀនដូចជាចង្អោរនិង / ឬក្អួតឬការរំខានដល់ការយល់ឃើញ។ ការដកដង្ហើមអាចបង្កើនល្បឿនហើយការប្រកាច់អាចនឹងលេចឡើង។

ទាក់ទងនឹងការប្រែប្រួលនៅក្នុងស្មារតី ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរសន្លប់របស់អ្នកជំងឺឬអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់ ប្រសិនបើស្នូលដែលទទួលខុសត្រូវក្នុងការរក្សាចង្វាក់បេះដូងនិងដង្ហើមត្រូវបានបង្ហាប់។ ក្នុងករណីខ្លះវាអាចនាំឱ្យខួរក្បាលរបស់ខួរក្បាលឬបាត់បង់មុខងារពាក់ព័ន្ធជាអចិន្ត្រៃយ៍។

បន្ថែមពីលើរោគសញ្ញាទាំងនេះវត្តមាននៃជំងឺហើមខួរក្បាលអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់ឬ រូបរាងនៃពិការភាពរាងកាយផ្លូវចិត្តឬអារម្មណ៍ដែលអាចផ្លាស់ប្តូរមុខងារធម្មតារបស់មនុស្សបានទាំងបណ្តោះអាសន្នឬជាអចិន្ត្រៃយ៍។

ប្រភេទនៃការហើមខួរក្បាល

មិនមានប្រភេទតែមួយនៃជំងឺហើមខួរក្បាលទេប៉ុន្តែយើងអាចរកឃើញប្រភេទផ្សេងៗគ្នាអាស្រ័យលើកន្លែងនិងមូលហេតុដែលអតុល្យភាពនិងការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវកើតឡើង។ ហើយថាអង្គធាតុរាវអាចកកកុញទាំងនៅក្នុងកោសិកានិងក្នុងលំហក្រៅ។

1. ជំងឺស៊ីតូតូទីក

នៅក្នុងប្រភេទនៃការហើមនេះការហើមកើតឡើងនៅពេលសារធាតុរាវប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងកោសិកាដោយខ្លួនឯង។ ដោយបានចាប់យកសារធាតុរាវ interstitial ច្រើនពេក។ ជាទូទៅវាត្រូវបានផលិតដោយដំណើរការខុសប្រក្រតីនៃម៉ាស៊ីនបូមសូដ្យូម / ប៉ូតាស្យូមនិងបណ្តាញដែលសារធាតុរាវចូលនិងចាកចេញពីកោសិកា។ យើងប្រឈមមុខនឹងបញ្ហានៃបទបញ្ជានៃការរំលាយអាហារកោសិកានិងការរក្សាលំនឹងអរម៉ូន។ ការប្រើប្រាស់សារធាតុពុលខ្លះអាចជាមូលហេតុមួយរបស់វា។

2. ជំងឺ Vasogenic edema

ការហើមដែលកើតឡើងដោយសារការកើនឡើងនូវភាពជ្រាបចូលនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទដោយសារតែការបំបែករបាំងឈាមខួរក្បាលត្រូវបានគេចាត់ទុកថាដូចនេះ។ ជាទូទៅយើងរកឃើញវា ប្លាស្មាឈាមជ្រាបចូលទៅក្នុងចន្លោះ parenchyma ឬកោសិកាខាងក្រៅ ដែលព័ទ្ធជុំវិញកោសិកាសរសៃប្រសាទហើយប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងវា។ វាគឺជាប្រភេទទូទៅបំផុតនៃការហើមខួរក្បាល។ ដុំសាច់, ដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនិងរបួសក្បាលមានទំនោរទៅរកមូលហេតុទូទៅមួយចំនួនរបស់វា។

៣. ជំងឺរលាកអ៊ីដ្រូហ្សេហ្វីលីកឬអ៊ីសស្ទ្រីត

អេមម៉ាដែលបង្កើតឡើងដោយការស្ទះនៃបណ្តាញដែលសារធាតុរាវខួរឆ្អឹងខ្នងធ្វើចរាចរដែលបណ្តាលឱ្យសរសៃឈាមខួរក្បាលឬតំបន់ដែលនៅជិតតំបន់ដែលរលាកត្រូវរលាក។ វាលេចឡើងនៅក្នុង hydrocephalus.

មូលហេតុដែលអាចកើតមាន

មានមូលហេតុមួយចំនួនធំដែលអាចកើតមានចំពោះការហើមខួរក្បាល។ មួយចំនួនដែលញឹកញាប់បំផុតគឺដូចខាងក្រោម។

1. របួសក្បាល

មូលហេតុមួយដែលអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណបានកាន់តែងាយស្រួលគឺមូលហេតុដែលបណ្តាលអោយមានរបួសស្នាមនៅលើក្បាល។ ការផ្លុំនេះបណ្តាលឱ្យមានការដាច់សរសៃឈាមហូរឈាមក្នុងខួរក្បាល។ នៅពេលព្យាយាមស្រូបយកសារធាតុរាវលើសកោសិកានឹងរលាក។

2. ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល

អត្ថិភាពនៃការហូរឈាមខួរក្បាលឬការស្ទះនៃប្រព័ន្ធខួរក្បាលគឺជាមូលហេតុមួយក្នុងចំណោមមូលហេតុដែលត្រូវបានគេស្គាល់ច្បាស់បំផុតនៃការហើមខួរក្បាល។ ហើយគ្រោះថ្នាក់ទាំងនេះអាចបង្កើតបានទាំងវត្ថុរាវដែលត្រូវបានគេបញ្ចោញដោយផ្ទាល់នៅក្នុងខួរក្បាលឬកោសិកាសរសៃប្រសាទនឹងស្លាប់និងបែកដែលបណ្តាលឱ្យមានការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវ។

3. ការបង្ករោគដោយមេរោគឬបាក់តេរី

មូលហេតុមួយទៀតដែលអាចកើតមាននៃការហើមខួរក្បាលអាចត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងវត្តមាននៃការឆ្លងមេរោគ។ កោសិកាត្រូវបានបំផ្លាញនិងបែកបាក់ហើយកោសិការបស់វាបង្កើតអតុល្យភាពនៅក្នុងកម្រិតសារធាតុរាវខួរក្បាល។ នៅក្នុងក្រុមនៃបុព្វហេតុនេះយើងរកឃើញជំងឺផ្សេងៗគ្នា។ ពីជំងឺរលាកស្រោមខួររហូតដល់រោគសញ្ញារីយ.

4. ដុំសាច់

រូបរាងរបស់ neoplasms មិនថាជាស្លូតឬសាហាវទេអាចបណ្តាលឱ្យមានការបង្រួមនៃសរសៃឈាមឬរារាំងការឆ្លងកាត់សារធាតុរាវ cerebrospinal ដែលអាចនាំឱ្យមានការលេចឡើងនូវការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវនៅក្នុងតំបន់ខ្លះនៃខួរក្បាល។

៥- ជំងឺ hypoxia កើតចេញពីរយៈកម្ពស់

ប្រភេទនៃការហើមនេះកើតឡើងចំពោះមុខវិជ្ជាដូចជាអ្នកឡើងភ្នំនិងអ្នកមុជទឹក។ មូលហេតុចម្បងគឺ អត្ថិភាពនៃការប្រែប្រួលសម្ពាធបរិយាកាសភ្លាមៗចំពោះការកើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័ស ៖ ក្នុងករណីដែលគ្មានអុកស៊ីសែនរាងកាយព្យាយាមពង្រីកសរសៃឈាមនិងសរសៃវ៉ែននៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទប៉ុន្តែប្រសិនបើស្ថានភាពនេះត្រូវបានអូសបន្លាយយូរឬការផ្លាស់ប្តូរត្រូវបានបង្កើតឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សបាននិយាយថាការបញ្ចេញខ្យល់នឹងបង្កើតការលំបាកខាងអរម៉ូនដែលនឹងឈានដល់ការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវនៅក្នុងខួរក្បាល ។

6. ជំងឺ Hyponatremia

ភាពមិនប្រក្រតីដែលកើតឡើងក្នុងករណីអវត្តមាននៃកម្រិតសូដ្យូមគ្រប់គ្រាន់នៅក្នុងឈាមដែលរាងកាយព្យាយាមទូទាត់សងដោយបង្កឱ្យមានការកើនឡើងនូវការបញ្ចូលសារធាតុរាវទៅក្នុងកោសិកា។

7. ការពុល

ការទទួលទានថ្នាំពុលឬការពុល អាចបង្កើតការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទដែលបណ្តាលឱ្យមានអតុល្យភាពនៅក្នុងកម្រិតនៃសារធាតុរាវខាងក្នុងឬខាងក្រៅ។

ការព្យាបាល

ការព្យាបាលជំងឺហើមខួរក្បាលគឺចាំបាច់ និងតម្រូវឱ្យមានសកម្មភាពវិជ្ជាជីវៈយ៉ាងឆាប់រហ័សដើម្បីចៀសវាងការស្លាប់ឬរូបរាងនៃការខូចខាតដែលមិនអាចជួសជុលបានចំពោះអ្នកជំងឺ។

ជំហានដំបូងដែលគួរតែត្រូវបានប្រើគឺការលុបបំបាត់ការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវនិងការកាត់បន្ថយការរលាកដែលចាំបាច់ដើម្បីតាមដានរោគសញ្ញាសំខាន់ៗគ្រប់ពេលវេលា។ យន្តការដកដង្ហើមសិប្បនិម្មិតប្រហែលជាចាំបាច់ ដើម្បីរក្សាលំហូរអុកស៊ីសែនថេរនិងគ្រប់គ្រាន់។

ក្នុងករណីដែលជីវិតរបស់អ្នកជំងឺស្ថិតក្នុងគ្រោះថ្នាក់ការវះកាត់ជាធម្មតាត្រូវបានគេប្រើភ្លាមៗដើម្បីគ្រប់គ្រងកម្រិតនៃការរលាកដោយការបង្ហូរសារធាតុរាវឬការវះកាត់ផ្នែកខ្លះនៃលលាដ៍ក្បាលដើម្បីបន្ថយនិងកាត់បន្ថយសម្ពាធក្នុងខួរក្បាល។ នៅពេលអ្នកជំងឺមានស្ថេរភាពវាចាំបាច់ត្រូវវិភាគពីអ្វីដែលបានបង្កើតបញ្ហាដើម្បីព្យាបាលមូលហេតុរបស់វា។

ដូចគ្នានេះដែរវាត្រូវបានបង្ហាញឱ្យឃើញ ការចាប់ផ្តើមនៃការបង្កើតខ្យល់លើស កាត់បន្ថយការបង្កើតជំងឺហើមខួរក្បាល។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយវាត្រូវតែត្រូវបានគ្រប់គ្រងយ៉ាងខ្លាំងព្រោះអាស្រ័យលើចំនួនប៉ុន្មាននិងរយៈពេលប៉ុន្មានដែលវាត្រូវបានអនុវត្តវាអាចមានផលប៉ះពាល់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ។

ទាំងក្នុងករណីនេះនិងករណីផ្សេងទៀតដែលមិនត្រូវបានវះកាត់ការប្រើថ្នាំខុសៗគ្នាគឺជារឿងធម្មតា។ ឧទាហរណ៍, ការប្រើថ្នាំ corticosteroids ជាញឹកញាប់ ដើម្បីកាត់បន្ថយកម្រិតនៃសម្ពាធក្នុងខួរក្បាលក្នុងករណីទាំងនោះដែលបញ្ហាមិនមែនមកពីប្រភពស៊ីតូតូនិកឬសដូងបាត។ អូស្មូទិកនិងថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមក៏អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីសម្រួលដល់ការបណ្តេញសារធាតុរាវចេញ។