ជំងឺអូទីស្សឹមនិងរោគសញ្ញាឈឺចាប់សាច់ដុំឆ្អឹង (AMPS)
ដេលបេញចិត្ដ
វាគឺជាជំនឿដែលមានជាយូរមកហើយថាកុមារដែលមានជំងឺអូទីស្សឹមមិនមានការឈឺចាប់ទេ។ ទស្សនៈបែបនេះត្រូវបានផ្អែកលើការសង្កេតជាប្រវត្តិសាស្ត្រ។ អាកប្បកិរិយាធ្វើបាបខ្លួនឯងនិងអវត្តមាននៃការឆ្លើយតបការឈឺចាប់ធម្មតាត្រូវបានគេយកជាភស្តុតាងថាសញ្ញាឈឺចាប់មិនបានចុះឈ្មោះឬកម្រិតនៃការឈឺចាប់មានកំរិតខ្ពស់។
ការសន្និដ្ឋានខុសនិងសោកនាដកម្មដែលថាកុមារដែលមានជំងឺអូទីស្សឹមមិនអាចជួបប្រទះការឈឺចាប់ត្រូវបានលុបចោល។ ការស្រាវជ្រាវបានពិនិត្យយ៉ាងហ្មត់ចត់នូវការឆ្លើយតបការឈឺចាប់នៅក្នុងការកំណត់ពិសោធន៍ដែលបានត្រួតពិនិត្យ (ជាឧទាហរណ៍នៃការសិក្សាមួយសូមមើលណាឌឺរ et al, ២០០៤; សម្រាប់ការពិនិត្យឡើងវិញនៃការសិក្សាទាំងនេះសូមមើល Moore ឆ្នាំ ២០១៥) ។ ការសិក្សាទាំងនេះបង្ហាញថាវាមិនមែនថាកុមារនៅលើវិសាលគមមិនមានការឈឺចាប់ទេ។ ផ្ទុយទៅវិញពួកគេបង្ហាញពីការឈឺចាប់តាមរបៀបដែលអ្នកដទៃមិនអាចដឹងភ្លាមៗ។
ជាការពិតមានការស្រាវជ្រាវកើនឡើងដែលបង្ហាញថាមិនត្រឹមតែមនុស្សដែលមានជំងឺអូទីស្សឹមប៉ុណ្ណោះទេដែលមានការឈឺចាប់នោះទេប៉ុន្តែពួកគេជួបប្រទះវាក្នុងកម្រិតមួយធំជាងអ្នកដទៃ។ ជាពិសេសនៅក្នុងស្ថានភាពឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃដែលខ្សោយ (សូមមើល Lipsker et al, 2018)
តើអេមភីអេសគឺជាអ្វី?
លក្ខខណ្ឌឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃដែលគួរឱ្យព្រួយបារម្ភដែលត្រូវពិចារណាក្នុងជំងឺអូទីស្សឹមគឺរោគសញ្ញាបំបាត់ការឈឺចាប់សាច់ដុំនិងសាច់ដុំឬ AMPS សម្រាប់រយៈពេលខ្លី។ មហាវិទ្យាល័យសន្លាក់ឆ្អឹងអាមេរិចកំណត់អេអឹមអេសជា“ ពាក្យឆ័ត្រសម្រាប់ការឈឺចាប់សាច់ដុំនិងសាច់ដុំដែលមិនរលាក” ។
លក្ខណៈមួយចំនួនរបស់អេអឹមភីអេសរួមមាន៖
- ការឈឺចាប់គឺខ្លាំងហើយជារឿយៗកើនឡើងតាមពេលវេលា
- ការឈឺចាប់អាចត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មទៅផ្នែកណាមួយនៃរាងកាយឬរាលដាល (ប៉ះពាល់ដល់តំបន់ជាច្រើននៃរាងកាយ)
- ជាធម្មតាត្រូវបានអមដោយការអស់កម្លាំងការគេងមិនគ្រប់គ្រាន់និង“ អ័ព្ទ”
- ជារឿយៗរួមបញ្ចូល allodynia-នេះគឺជាបទពិសោធន៍នៃការឈឺចាប់ក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងការរំញោចស្រាល
ការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពនៃអេអឹមភីអេសមានលក្ខណៈពហុវិស័យ។ កម្មវិធីបំបាត់ការឈឺចាប់ដែលខ្ញុំបានចូលរួមតាមរយៈប្រព័ន្ធសុខភាពអាត្លង់ទិកផ្តល់ការងារដល់ក្រុមដែលរួមបញ្ចូលទាំងការព្យាបាលដោយរាងកាយនិងការងារការព្យាបាលអាកប្បកិរិយាយល់ដឹងការគាំទ្រគ្រួសារការព្យាបាលបន្ថែមដូចជាការព្យាបាលតន្ត្រីនិងការត្រួតពិនិត្យរបស់គ្រូពេទ្យតាមរយៈកិច្ចសហការរវាងនាយកដ្ឋានរោគសន្លាក់ឆ្អឹងនិង រូបវិទ្យា។
ក្នុងករណីទាំងអស់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវគឺជាកត្តាសំខាន់ហើយមូលហេតុដែលអាចបង្កឱ្យមានការឈឺចាប់ផ្សេងទៀតត្រូវតែបដិសេធដោយគ្រូពេទ្យ។ នៅពេលកំណត់អត្តសញ្ញាណគោលដៅចម្បងនៃការព្យាបាលគឺការវិលត្រឡប់ទៅរកមុខងារធម្មតាវិញ។
ទិន្នន័យលទ្ធផលពីកម្មវិធីរបស់យើងនៅប្រព័ន្ធសុខភាពអាត្លង់ទិកបង្ហាញថាវិធីសាស្រ្តពហុវិន័យចំពោះអេអឹមភីមិនត្រឹមតែជួយកាត់បន្ថយការឈឺចាប់នោះទេប៉ុន្តែធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវគុណភាពនៃជីវិតនៅទូទាំងដែនមួយចំនួន (លីនឆេង et al ។ , 2020) ។
អេមភីអេសនិងកត្តាអារម្មណ៍
ទោះបីជាមូលហេតុច្បាស់លាស់នៃអេអឹមភីអេសមិនច្បាស់លាស់ក៏ដោយការស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញថាប្រព័ន្ធសញ្ញាឈឺចាប់ត្រូវបានចុះខ្សោយ។ និយាយម្យ៉ាងទៀតខួរក្បាលមានប្រតិកម្មចំពោះអារម្មណ៍ស្រាល ៗ ដូចជាវាកំពុងជួបប្រទះនូវការប្រមាថឬរបួសមួយចំនួន។
ដោយសារប្រព័ន្ធផ្តល់សញ្ញាទាក់ទងនឹងអេមភីអេសវាមិនគួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើលទេដែលស្ថានភាពនេះកើតឡើងចំពោះមនុស្សដែលមានជំងឺអូទីស្សឹម។ ដំណើរការនៃការទទួលអារម្មណ៍ (ការរៀបចំនិងការត្រងអារម្មណ៍) ត្រូវបានគេដឹងថាមានភាពអន់ថយនៅក្នុងជំងឺអូទីស្សឹមហើយការអន់ថយទាំងនេះច្រើនតែជាអ្នករួមចំណែកសំខាន់ក្នុងការកើតទុក្ខ។ ការឈឺចាប់ដែលជាសមាសធាតុនៃប្រព័ន្ធផ្តល់សញ្ញាអាចមានភាពមិនប្រក្រតីដូចប្រព័ន្ធអារម្មណ៍ដទៃទៀតអាចធ្វើបាន (ឧទាហរណ៍ដូចជាការស្តាប់ការស្តាប់រសជាតិ។ ល។ )
អេមភីអេសនិងកត្តាអារម្មណ៍
បន្ថែមពីលើកត្តាអារម្មណ៍នៅក្នុងអេអឹមភីអេស (ដូចទៅនឹងស្ថានភាពឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃដទៃទៀត) វាបង្ហាញថាកត្តាអារម្មណ៍អាចជះឥទ្ធិពលយ៉ាងខ្លាំងទៅលើរោគសញ្ញា។ មានទំនាក់ទំនងរឹងមាំរវាងការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃនិងស្ថានភាពអារម្មណ៍ដូចជាការថប់បារម្ភនិងការធ្លាក់ទឹកចិត្តហើយទំនាក់ទំនងនេះហាក់ដូចជាទ្វេ។ និយាយម្យ៉ាងទៀតការឈឺចាប់អាចធ្វើឱ្យមនុស្សម្នាក់ថប់បារម្ភនិងធ្លាក់ទឹកចិត្ត និង ការថប់បារម្ភនិងការធ្លាក់ទឹកចិត្តអាចធ្វើឱ្យការឈឺចាប់កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។
ដំណើរការអារម្មណ៍កើតឡើងទាំងក្នុងចិត្តនិងរាងកាយ។ នៅពេលដែលរាងកាយជួបប្រទះការផ្លាស់ប្តូរក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងអារម្មណ៍សញ្ញាឈឺចាប់អាចមានភាពរសើបហើយចាប់ផ្តើមឆេះ។ ដូច្នេះមនុស្សម្នាក់ជួបប្រទះការឈឺចាប់ខាងរាងកាយទោះបីជាគ្មានមូលហេតុខាងសរីរវិទ្យានៅខាងក្រៅរាងកាយក៏ដោយ។
ការថប់បារម្ភនិងជំងឺថប់បារម្ភត្រូវបានគេដឹងថាមានកំរិតខ្ពស់ចំពោះមនុស្សដែលមានជំងឺអូទីស្សឹម។ ការថប់បារម្ភបែបនេះគឺបណ្តាលមកពីកត្តាជាច្រើនរួមទាំងអារម្មណ៍លើសទម្ងន់បញ្ហាប្រឈមជាមួយនឹងការកែសម្រួលការផ្លាស់ប្តូរនិងដំណើរផ្លាស់ប្តូរនិងភាពតានតឹងនៃការមាក់ងាយសង្គម។ ដូច្នេះសម្រាប់អ្នកដែលមានការព្រួយបារម្ភអំពីប្រព័ន្ធវិសាលគមនិងប្រព័ន្ធរំញោចអាចធ្វើអន្តរកម្មបំផ្លាញប្រព័ន្ធសញ្ញាការឈឺចាប់។